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ElizabethJ.Thomovsky,DVM,MS,DACVECC
AimeeC.Brooks,DVM,MS,DACVECC
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常见的呼吸系统急症包括胸膜腔疾病（积液、气胸）、上呼吸道或下呼吸道疾病、以及肺实质疾病（例如肺炎、水肿）。
图19.1 使用面罩为狗输送氧气。这是一种护理过程中提供氧气的侵入性最小的方法。然而，其效果可能会受到患者移动、氧气与室内空气混合以及面罩引起的应激等限制。
图19.2 氧气舱的优点在于它们可以在不处理动物的情况下提供氧气。然而，所有封闭式装置都存在一个风险，即舱内温度和湿度可能会升高。这也不便于操作动物，并且在接受治疗之前需要将动物从氧气中移出。将猫或狗的宠物箱放入塑料垃圾袋中，并用氧气填充袋子，可以临时制作一个氧气笼。在袋子尾部切开一个小孔非常重要，以便让二氧化碳和过多的热量能够排出。
图19.3 可以使用商业氧舱，它能够调节氧气浓度并主动清除二氧化碳，同时控制温度。第三种选择是将动物的头部放入氧气罩中（图片未展示）。
图19.4 鼻氧导管：这种氧气输送方式比氧气舱或流经式供氧更具侵入性，但其优点在于它允许在给动物输氧的同时持续处理和治疗。由于动物不在封闭的空间内，因此它们不会因氧气输送而受到过高的温度和湿度的影响。
图19.5 接受高流量氧气治疗的患者。与传统鼻插管相比，温暖、湿润的氧气以更高的流速（高达 60 L/min）输送。可以提供高达100%的吸入氧气，高流量氧气可能提供有限的呼气末正压（PEEP），以改善氧合。通常使用缝合（位置由红色箭头指示）和胶带固定专为人类设计的鼻导管。这些导管是每个设备专有的，理想情况下，导管应能堵塞≤50%的鼻孔。
图19.6 接受机械通气的患者。该犬身上有一根气管切开管，这根管子与呼吸机管道连接。需要注意的是，接受机械通气的患者需要持续监测，包括呼气末二氧化碳（ETCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和侵入性血压监测。此外，患者还需要通过注射泵输注多种药物来提供镇静和镇痛治疗。监测项目包括：(1) 侵入性血压；(2) 通气参数；(3) 肠内营养。
图19.7 使用气管切开管缓解上呼吸道阻塞的患者。注意，气管切开管的末端装有一个直角适配器，这有助于使动物即使脖子靠在地面或床上休息时，依然能够正常呼吸。此外，气管切开部位近端和远端的软骨环上各缝合了一根带有标签的带子（箭头所示），以便于更换气管切开管。图19.6中的动物还将气管切开管连接到了呼吸机管道上。气管切开管容易聚积分泌物（如图所示），因此需要频繁护理，以保持气道通畅。
图19.8 胸腔穿刺在犬猫第7到第9肋间隙进行，穿刺点位于肋骨的颅侧（避免损伤神经血管束）。使用封闭式收集系统（如图所示），包括针头或导管、延长管、三通阀和注射器，可以防止空气进入胸腔，并减少在操作过程中胸膜腔或诊断性采样（如果是液体）的污染风险。
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