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动物信息
家养短毛猫,8岁,轻度咳嗽。
描述
体况评分(BCS)5-6/9。骨骼结构未见异常。后下方肝叶钝圆,并延伸到肋弓外。胃内有适量的空气。胃轴与肋骨平行。胃部后下方明显可见一个颅侧轮廓为三角形的软组织结构(脾);脾脏尾部没有显示在片子中。图像中的腹膜后和腹膜的细节良好。
胸腔容积未见异常,横膈膜的轮廓相对笔直。
左侧胸腔内有一个不透明的软组织肿块,位置从第6肋骨延伸至横膈膜。肿块轮廓在颅侧、腹侧和内侧略呈圆形。肿块、心脏和膈肌左脚之间可见边缘轮廓征(silhouette sign)。隆突和心脏阴影被肿块影响向腹侧和右侧移位;左主支气管也表现向腹侧位移。膈叶(右肺尾叶)的肺叶支气管只能在隆突尾部才能发现。
心脏轮廓未见异常。肺部血管未见异常。
放射学诊断
左半胸尾部的占位性病变
吞气症
肝尾叶略微变圆
讨论
肿块最可能的原因是左肺后叶肿瘤。鉴别诊断包括肉芽肿和脓肿。
由于胃的位置未见异常,可以排除膈肌破裂的可能。由于上面所述的影像学表现,胸膜外的肿块也不可能。
吞气症很可能与应激有关,但是由于拍片没有拍到小肠袢,因此不能完全排除这是一种慢性疾病。由呼吸困难引起的吞气症也有可能。
腹侧肝叶的圆形外观很可能是胆囊在肝脏轮廓上的投射,这是猫的一种生理现象。这种凸出可能是长期食欲不振的结果,但流出梗阻也应该是鉴别诊断之一。
结果
病理组织学检查显示肺部存在癌变;很可能是支气管肺泡癌。肺腺癌也是一种鉴别诊断。
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