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Timothy B. Hackett DVM, MS, DACVECC
Alexander de Lahunta Chair - Department of Clinical Sciences
Professor, Emergency and Critical Care Medicine
Cornell University Hospital for Animals
Elisa M. Mazzaferro MS, DVM, PhD, DACVECC
Staff Criticalist - Cornell University Veterinary Specialists, Stamford, CT
Adjunct Associate Clinical Professor, Cornell University Hospital for Animals
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对于危重小动物病例来说，放置导尿管通常有两个目的：对于不能行走的动物，连接到封闭收集系统的导尿管对于保持清洁、防止尿液皮肤炎和褥疮非常重要；在评估水合、灌注以及肾功能时，通常需要进行尿液收集和定量。本文介绍了犬导尿管的放置技术。
电动剃毛器及刀片
抗菌擦洗液
无菌手套
1英寸白色胶带
20至30 mL注射器
0.9%无菌生理盐水
无菌手术巾
尿液收集系统/袋
无菌润滑凝胶
转接头
3-0不可吸收缝线
Foley导管或红色橡胶导管
窥阴器、无菌耳镜头、光源（用于母犬）
维持不能自主行走患者的清洁
收集尿液用于分析
尿量监测
治疗尿道梗阻
尿道损伤
尿道脱垂
能够行走且没有尿道梗阻，或不需要尿量监测的患者
图6.1 插入尿管所需的物品在雄性和雌性动物中可能有所不同
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图6.2 将毛发剃至接近包皮尖端
提示：小心操作，以免引起皮肤刺激
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图6.3 将包皮向后拉以暴露阴茎，然后用抗菌擦洗液擦洗包皮尖端和阴茎
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图6.4 对于非Foley导管，测量从阴茎尖端到膀胱的长度。这是为了确保导管不会插入得过深，这可能导致导管缠绕打结，从而难以移除或无法移除
提示：小心操作，避免让导管触碰到毛发而造成污染
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图6.5 戴上无菌手套，在导尿管尖端涂抹润滑剂
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图6.6 轻轻地将导尿管插入尿道远端
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图6.7 将导尿管推入尿道，直至进入膀胱并有尿液流出
提示：一旦导尿管进入膀胱，尿液应该会自行流出。如果怀疑有尿道破裂，请谨慎操作，因为尿液可能由于泄漏进腹腔中而无法顺利流出
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图6.8 给Foley导管的气囊充气，并移除内部的引导针（如果有的话）。现在可以松开包皮，让其恢复到正常的解剖位置
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图6.9 将导尿管连接到封闭收集系统
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图6.10 可以将导管缝合在皮肤上，以防止导管和阴茎尖端受到拉力
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图6.11 如果导管没有Foley气囊，另一种固定的方法是在包皮末端放置一个固定缝线。这个缝线用于将包皮固定在附着于尿管的胶带上
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图6.12 将一段白色胶带附着在尿管上，然后将胶带固定在包皮上的固定缝线处
提示：确保胶带和导管完全干燥，并且胶带牢固地附着在导管上，以防止滑脱
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图6.13 母犬尿导管放置所需的用品。对于雌性动物，窥阴器或无菌检耳镜和光源可能会派上用场
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图6.14 轻柔修剪外阴周围的毛发
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图6.15 用抗菌擦洗液擦洗外阴，并冲洗阴部
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图6.16 戴上无菌手套，用无菌润滑剂涂抹无菌尿管的尖端
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图6.17 润滑非惯用手的食指，并将其插入阴道。触诊阴道腹侧壁的尿道乳头
提示：将食指的尖端朝腹侧弯曲，这样当你将导管插入阴道时，导管会向阴道腹侧倾斜，然后滑入尿道
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图6.18a-b 如果“盲插”没有成功，可以涂抹润滑剂并将无菌窥阴器、无菌耳镜或无菌6mL注射器外壳插入阴道，借此观察尿道乳头以便插入导管
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图6.19 如果使用Foley导管，向导管尖端充入0.9%无菌生理盐水以充盈气囊
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图6.20 一旦导管成功插入膀胱，尿液将从导管流出。在极少数情况下，如果膀胱为空或已破裂，则不会有尿液流出
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图6.21 观察到尿液流出后，将导尿管连接到封闭收集系统
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图6.22 轻轻拉动导尿管，直到感觉有轻微的阻力，表示气囊已紧密地固定在靠近尿道的膀胱顶端
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图6.23 如果没有使用Foley导管，将一段1英寸白色胶带环绕在靠近阴户的导管处。然后将两个不可吸收缝线放置在阴户两侧
提示：确保导管完全干燥，并且胶带牢固地固定在导管上，否则导管可能会滑脱
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图6.24 将固定缝线缝合到白色胶带上
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