兽医师案例分享（寄生虫地图12月案例征集活动）

生活环境：室外

上次驱虫时间：未驱虫

体温：38℃

体况评分：4

水合状态：正常

主人刚从小区抓到的流浪猫，已经在附近流浪2个月了，精神食欲都挺好的，是小区里的霸王。不确定有没有驱虫和免疫，带到我院做免费绝育后找领养，身上比较脏，耳朵也比较脏。

经检查未感染传染病，血常规嗜酸性粒细胞升高（提示过敏/寄生虫），生化指标肝肾指标无异常

检查发现跳蚤和耳螨感染，使用妙宠爱，有驱杀耳螨和跳蚤的效果。

复诊时间：2024-12-15 

主诉：耳朵已好转很多，跳蚤也没有了。

复诊时动物的临床症状和检查结果：耳朵之前很黑，现在已恢复正常了，在领养人家里很开心，之后妙宠爱每月按时驱虫。

教育宠主每个月按时驱虫，按时免疫和年度体检，预防疾病的发生。

生活环境：室内

上次驱虫时间：≥1年，内外同驱，妙宠爱（沙罗拉纳+赛拉菌素滴剂）

体温：38℃

体况评分：5

水合状态：正常

猫频繁抓挠甩耳朵前来就诊，吃喝大小便正常，室内生活，家中新来小猫，一起住。

刚买的时候驱过一次虫，之后未驱虫。

耳部有大量褐色分泌物，频繁抓挠，并且有伤，耳朵没有积液。

耳螨、真菌感染。

对症治疗耳螨和真菌感染，并带圈防止抓挠，使用妙宠爱一月一次，同时配合耳肤灵一起使用，每天定时清理耳道。一月后复查一次。

复诊时间：2024-12-12

主诉：用药后猫抓挠频率明显减少，并且分泌物没有了。

复诊时动物的临床症状和检查结果：复查后耳部干净，无分泌物，并且没有抓挠迹象，使用耳镜检查耳内也无耳螨感染。

以后定期使用妙宠爱驱虫，预防耳螨及其他寄生虫感染。

生活环境：混合

上次驱虫时间：≥6个月、内外同驱、爱沃克（吡虫啉莫昔克丁滴剂）

体温：38.2℃

体况评分：5

水合状态：正常

狗狗在洗澡期间发现肛周有软便，体表有跳蚤成虫，沟通后进行粪便检查，镜检可见大量钩虫卵。

狗狗平时在家中院子里饲养，主要吃狗粮和饭菜

每年正常加强免疫，半年前有做过驱虫，使用内外一体的滴剂。

跳蚤和钩虫感染。

使用汪宠爱口服（内外同驱），每个月一次，后续定期做好驱虫。

复诊时间：2024-12-04

复诊时动物的临床症状和检查结果：复查可见狗狗体况良好，粪便检查未见虫卵，体表干净，未见跳蚤成虫和跳蚤粪便。

定期驱虫，汪宠爱内外同驱更方便。

生活环境：混合

上次驱虫时间：≥6个月、内外同驱、大宠爱（赛拉菌素滴剂）

体温：38℃

体况评分：5

水合状态：正常

主诉狗狗后脖子有一个黑色突出的东西，狗狗频繁回头舔，后爪子踹脖子。食欲精神状态正常，排便排尿正常。 

平常楼房养，第一次养宠物，只有第一次打疫苗的时候驱过一次虫，使用的是大宠爱。

检查的时候发现多处有蜱虫，眼睛和口腔粘膜颜色发现淡粉色。

确诊蜱虫，感染了吉氏巴贝斯焦虫。

治疗方案：口服汪宠爱，血虫净第1/3/7天各使用一次；搭配血虫醌和阿奇霉素。平常使用保肝药，20天后复查血涂片，如血涂片没有看见虫体，可以做个pcr，转阴以后可以再使用三联疗法：克林霉素、多西环素、甲硝唑，一天两次。

复诊时间：2024-11-24

主诉：脖子区域以及其他区域未发现蜱虫。

复诊时动物的临床症状和检查结果：血涂片以及pcr检测转阴。红细胞压积上升，粘膜颜色逐步恢复正常。

蜱虫引起的吉氏巴贝斯焦虫病极其容易复发，平常饮食多添加营养，增加抵抗力，不建议去草丛等有草的地方。日常多观察粘膜颜色和精神状态。

生活环境：混合

上次驱虫时间：未驱虫

体温：39.2℃

体况评分：4

水合状态：正常

主诉狗狗身上面部，腹部到处起红疹，破溃，有瘙痒感。

确诊蠕形螨感染。

口服汪宠爱，同时口服阿莫西林克拉维酸钾，一天两次。外用派愈妥每周两次。

复诊时间：2024-09-06

主诉：皮肤好转，炎症基本消失，毛发长出来了。

复诊时动物的临床症状和检查结果：面部，腹部红疹基本消退，整体好转，破溃结痂、瘙痒症状基本消失。

派愈妥一周一次，一月口服一次汪宠爱，间隔一个月后再复诊。

生活环境：混合

上次驱虫时间：≤3个月、内外驱、大宠爱（赛拉菌素滴剂）

体温：38℃

体况评分：4

水合状态：正常

瘙痒脱毛，皮肤结痂，红肿，有腐臭味。病程半年多，外院按照真菌治疗未见明显好转，网购皮肤病喷剂使用一个月未见明显好转，带来就诊。

平时吃狗粮和剩饭剩菜，每隔半个月左右宠物店洗澡，没有按时驱虫，两个月前使用过大宠爱。平时白天自行外出，晚上回来，家中还有另外一只狗未见明显异常，免疫齐全。

皮肤检查可见蠕形螨，球菌感染。

治疗：皮下注射康卫宁每两周一次，口服汪宠爱，口服爱波克止痒，连续用药一个月，每周康泰乐药浴一次。

复诊：每间隔4周做一次皮肤检查。

复诊时动物的临床症状和检查结果：用药两周后皮肤瘙痒明显减轻，红肿减轻，无渗出液。

一个月后皮肤明显好转，复查皮肤检查蠕形螨明显减少。

两个月后皮肤毛发开始重新生长，复查皮肤检查偶见蠕形螨。

每月口服一次汪宠爱。

生活环境：室内

上次驱虫时间：未驱虫

体温：37.5℃

体况评分：7

水合状态：正常

主人发现猫最近瘙痒，频繁抓挠耳朵。仔细观察这只猫的耳廓，耳根部被抓挠得很厉害，精神状态欠佳，耳后部有挠伤，耳内侧耳道有大量的褐色分泌物，有严重的搔痒反应，依稀看到很多小白点，高度怀疑是耳螨。

耳镜检查∶直接可见螨虫（移动的小白点）。耳足反射阳性。

显微镜检查∶用棉签取少量分泌物，放在载玻片上，滴少量矿物油，用4倍或10倍观察，检出猫耳螨、若虫、幼虫或卵，确诊耳螨感染。

治疗：妙宠爱外滴，进行全面体内外寄生虫驱杀。弱碱性洁耳液清洗耳道，让耳朵中的污垢甩出，用医用脱脂棉将看得到的污垢轻轻擦去。每天一次，连续使用一周。复方制霉菌素软膏滴入耳道每两天一次，连续使用2周。

复诊时间：2024-11-29

主诉：精神食欲都很好，耳朵未见分泌物，抓挠症状消失，耳道内未见黑色分泌物。

复诊时动物的临床症状和检查结果：使用妙宠爱两周后猫咪恢复良好，瘙痒症状消失，耳道内侧非常干净无肉眼可见分泌物，食欲增加，皮肤干净顺滑。实验室检查结果：耳镜检查未发现耳螨，显微镜检查未发现耳螨。

面对皮肤和耳朵瘙痒的犬猫，首先要排除外寄生虫感染，耳螨就是其中之一，耳螨寄生在耳道，偶尔也会在皮肤上发现。寻找耳螨的最有效办法是用手持耳镜观察，寻找耳道中是否存在移动的白色小点；如果没有发现虫体但高度怀疑，就可以用妙宠爱滴剂进行治疗。每月定时给猫咪进行体内外预防。

生活环境：混合

上次驱虫时间：未驱虫

体温：38℃

体况评分：7

水合状态：正常

主人发现犬有瘙痒，皮炎反复发作。购买一周后该犬开始发病，尾根部、背部、后肢、腹股沟、腹部、四肢末端、眼周区域和脸部经常出现红肿，并持续发作。皮肤其他部位的炎症一直存在。

经过临床体表检查发现大量的跳蚤感染，身上大面积跳蚤粪便，身上各处都能发现跳蚤，确诊跳蚤感染。

治疗：汪宠爱口服每月一次，补充维生素。

复诊时间：2024-11-30

主诉：跳蚤已经没有了，状态恢复良好。

复诊时动物的临床症状和检查结果：进行汪宠爱体内外驱虫，同时清理耳朵。

每月使用汪宠爱，定期检查体况，补充维生素。

生活环境：室内

上次驱虫时间：≤1个月，体内，拜宠清（复方非班太尔片），海乐旺（米尔贝肟吡喹酮片）

体温：38.9℃

体况评分：4

水合状态：正常

从2月龄开始在室内饲养，日常犬粮为主，偶尔喂零食。一个月前面部和肢端皮肤开始出现红肿、破溃、抓咬，在别院住院治疗半个月，没有好转，皮肤持续渗出结痂，不断恶化，已经出现食欲下降，体重减轻。住院期间用药不明，只知道用过米尔贝肟，注射过抗生素，当时医生告知过不能用伊维菌素，现经人推荐到我院就诊。

刮片、压片染色镜检：可见大量蠕形螨虫体 、中性粒细胞、粘液、球菌。根据以上结果，诊断为犬蠕形螨病，伴有严重的脓皮症。

治疗:

①口服汪宠爱

②口服乐利鲜，每天两次，每次300毫克；

③口服爱波克，每天两次；每次8毫克；

④每天一次用生理盐水轻轻擦拭患处，逐渐清除结痂，然后喷涂溶菌酶喷剂；

⑤做好食物管控，喂犬低敏处方粮；

⑥酌情佩戴伊丽莎白圈。

复诊时间：2024-12-20

主诉：明显好转。

复诊时动物的临床症状和检查结果：

治疗第一星期复诊:

患处消肿，表皮颜色趋于正常，结痂即将脱落

治疗第六星期:皮肤基本恢复正常。

交代宠物主人：蠕形螨可能会复发或需要终身治疗，后续还应做好驱虫管理，加强宠物的免疫力，建议使用汪宠爱，每月一次。

生活环境：室内

上次驱虫时间：未驱虫

体温：37℃

体况评分：7

水合状态：正常

新养比熊犬，养了一周后发现全身出现大面积脱毛的情况，面部眼眶周围、颈下、前胸、腹下、大腿内侧、尾根、足部出现大面积脱毛，随后带到医院就诊。

皮肤刮片，拔毛，显微镜镜检：确诊为犬疥螨感染。

治疗原则：驱虫+全身抗菌+局部治疗+皮肤营养

控制螨虫，口服汪宠爱；外用大宠爱一次；口服抗生素；使用药浴香波进行药浴，每周1次；口服维生素B。

复诊时间：2024-12-25

主诉：瘙痒消失，红斑基本消退，毛发已开始生长。

复诊时动物的临床症状和检查结果：治疗2周复诊，毛发基本长出，瘙痒症状消失。

显微镜检查 皮肤刮片：未发现疥螨。

改善饲养方式，对可能被污染的环境及时消毒，每月定期给犬进行体内外驱虫。汪宠爱或者大宠爱每月一次，补充维生素、鱼油。