Caryn Reynolds, DVM, DACVIM
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心房颤动（AF）是小动物临床常见的一种心律失常。它可以发生在有明显结构性心脏病的患者中，如心肌病或慢性瓣膜病，也可以发生在健康动物中，特别是巨型犬，可由迷走神经张力升高或麻醉引发。临床兽医能识别这种心律失常是很重要的，因为心律转换或心率控制对大多数心房颤动的动物是有益处的。
体格检查
听诊发现心律不齐往往是房颤的第一个线索。由于每次心脏跳动之间的时间间隔不同，股动脉血压多变，那么会出现脉搏短绌。其他不规则的心律，如窦性心律伴有频繁的房性或室性早搏和窦性心律失常，听起来就像房颤，所以下一步就要引入心电图。
心电图
在这种房颤中，心房腔室的电活动是无组织的。整个组织中都是混乱的电活动，导致大小和强度不一的随机性波形，因此，心房颤动的标志是心电图上没有P波。此类心脏电活动可能会在心电图基线上表现出一些随机性的"隆起"，但并不总是存在，也不用于诊断房颤。某些波形会强到足以通过房室结，这会启动室性去极化，被心电图记录下来，表现为QRS波群后跟着一个T波。由于这种心室传导是无组织的，所以不规则的QRS波群是房颤的另一个诊断标准。心房颤动可发生在非常广泛的心率范围内，如下面例子所示。
正常窦性心律
正常窦性心律中，每个QRS波群的距离始终一致。
心房颤动
快速性心房颤动
室性传导异常的心房颤动
慢速性心房颤动
小测试
关于房颤，以下哪项是正确的（多选）?
A. 心电图将缺乏P波
B. QRS波群表现不规则的节律
C. 是最不常见的心律失常
D. 是心房腔室有组织的电活动
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