Natalie Stilwell, DVM, MS, PhD
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老年犬和心脏病患犬的麻醉让许多宠物主人和兽医都会感到不安。犬麻醉死亡的总体风险估计为0.11%到0.43%，且有随着年龄增高而增加的趋势。
为了分析心脏病动物在麻醉方面的风险，美国北卡罗来纳州立大学兽医教学医院的研究人员进行了一项回顾性研究，以评估心脏病在麻醉并发症和死亡率有无影响。研究结果最终发表在2017年7月的《美国动物医院协会期刊》。
研究方案
研究人员选择了该大学医院牙科部门在2006年至2011年间接诊的犬牙科麻醉病例。其中一组囊括了100只患有心脏病的狗，这些狗由于被担心麻醉并发症风险较高而转诊到该大学医院来接受牙科手术。虽然这一组的许多患犬在手术时正在服用心脏病药物，但没有患犬表现出充血性心力衰竭的临床症状。
对照组包括100只狗，在同一时间段内接受类似的牙科手术，但没有心脏病或其他主要疾病。心脏病组的每只狗按品种、年龄、性别和牙科疾病类型与对照组尽可能做到匹配。
该研究分析的数据包括动物信息、心脏病诊断结果和用药、美国麻醉师协会（ASA）体况分类和手术细节。任何麻醉并发症都被记录为存在或不存在，研究人员计算了心动过速、心动过缓或低血压等并发症占总麻醉时间的百分比。
主要发现
这2组200只狗包括了47个犬种。尽管疾病组和对照组在性别和体重方面相似，但心脏病组的平均年龄明显高于健康组（11.24岁对10.26岁）。此外，心脏病组有57%的狗ASA评分为3级或更高（表明有严重的全身性疾病），而对照组这一数据仅为9%。
虽然两组之间的维持吸入麻醉药和剂量相似，但心脏病组的更多患犬选择咪达唑仑和依托咪酯作为诱导药物。两组的术前用药选择和麻醉时间相似，两组中的大多数犬都是在手术当天出院。
麻醉并发症：
♦ 两组的麻醉并发症的总发生率（麻醉状态下有1个或以上的指标异常）为82.5%。
♦ 两组在低血压（49%）、心动过缓（35%-36%）和通气不足（21%-24%）的发生率相似。
♦ 两组的心律失常均罕见，两组均无麻醉死亡。
♦ 两组之间并发症占总麻醉时间的百分比在统计学上相似。
总结信息
无论狗是否有心脏病，麻醉并发症的发生概率总体是相似的，200只狗没有麻醉死亡。研究人员希望这项研究能为考虑心脏病动物是否适宜手术的兽医和宠物主人提供借鉴。
参考文献
Jennifer E. Carter, Alison A. Motsinger-Reif, William V. Krug, Bruce W. Keene; The Effect of Heart Disease on Anesthetic Complications During Routine Dental Procedures in Dogs. J Am Anim Hosp Assoc 1 July 2017; 53 (4): 206–213.
doi: https://doi.org/10.5326/JAAHA-MS-6512
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