一、多囊卵巢综合征(PCOS)女性孕前调整周期,孕激素和口服避孕药相比,妊娠率和活产率如何?
敲黑板:
1.在多囊卵巢综合征(PCOS)女性孕前调整周期时,使用孕激素与口服避孕药相比,在妊娠率和活产率上没有差异。
2.利用辅助生殖技术时,口服避孕药并没有改善PCOS患者的妊娠率和活产率,反而可能增加流产风险。
3.目前不推荐将口服避孕药作为PCOS女性孕前调整周期的常规治疗手段,不要求必须将雄激素降至正常水平后才能进行促排卵治疗。
二、多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕前一定要降雄到正常范围么?
敲黑板:
1.不要求所有PCOS患者必须将雄激素水平降至正常范围。
2.对于以生育为目的PCOS患者,我们的首选治疗方法是促排卵;治疗应根据患者的具体情况(包括雄激素水平和胰岛素抵抗或高胰岛素等问题)来决定。
3.对于雄激素水平不是特别高的患者,可以直接进行促排卵治疗;对于促排卵效果不佳的患者,可以考虑使用避孕药降低雄激素后再尝试促排卵。
北京协和医院妇科教授、博士研究生导师
✦中国协和医科大学医学博士,美国宾夕法尼亚大学博士后
✦《生殖医学杂志》副主编,《中国计划生育学杂志》副主任委员
✦中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组委员兼秘书长
✦中华预防医学会生育力保护分会副主委,国家卫生健康委百姓健康电视频道妇幼健康分频道专家委员会副主任委员,生殖内分泌生育保护学组组长
✦中国优生科学协会女性生殖道疾病分会副主任委员
✦全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会副会长、生殖内分泌组组长
✦主编《实用女性生殖内分泌学》《协和名医谈女性生殖健康》《我的第一本月经管理书》《性发育异常-田秦杰2016/2020观点》《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解》
✦发表核心期刊论文210余篇
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责编:清欢
审核:马野