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脾虚的表现症状
1、舌苔有变化
舌头的变化是脾的外在表现。健康的舌头表面应为红色，看上去很润泽。舌面有一层舌苔，轻薄且非常干净。如果舌头边缘已经出现明显的齿痕，那说明身体机能已经出现问题了。
如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒。如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。
2、食欲下降
因为在中医理论中，当湿气进入体内后最容易伤脾。
脾的主要功能是消化、吸收吃到体内的各种食物和液体，把这些物质转化为能够被人体利用的营养物质，为人体新陈代谢提供新的能量。
大多数人在湿热的环境中，都会出现食欲和消化功能下降。
但也有一些人食欲不受影响，有较强的饥饿感，可是吃了东西后却有饱胀的感觉，这也是胃强脾弱的表现。
3、早起不适
清晨起床，如果感觉胸闷气短、头晕脑涨时，说明我们的脾胃功能较为虚弱。中医认为，脾气一虚，肺气先绝。
也就是说脾与肺的功能是相互影响的。脾虚到一定程度的时候，肺金失养，就容易出现气短，动则气促等肺气虚的表现。
4、湿气重
湿气重的人还可能在短期内体重明显增加，严重时会出现下肢水肿等问题。身体肥胖的人，90%都是体质虚弱者。
体虚是身体脾胃功能减弱衰退导致的。体虚会导致新陈代谢减慢，机体活力减弱，从而消耗营养的能力减低，营养不能消耗掉于是堆积在体内，形成肥胖。
5、如厕宿便异常
如果出现宿便形状软烂、黏腻即为脾湿的症状，说明消化功能出现异常现象。
如果出现以上5种症状的任何一条，那要当心自己是否脾虚了。
脾虚的类型
1、脾气虚
多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。
2、脾阳虚
多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。
3、中气下陷
中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。
4、脾不统血
脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。
脾虚的类型
1、胃痛（脾阳虚）
解析：脾阳虚，又称脾胃虚寒，是指由于脾阳虚衰，失于温运，以致阴寒内生，常以胃隐隐作痛为主要症状。
疼痛可因受寒或饥饿诱发或加重，进食后疼痛减轻，喜温喜按，可伴有泛吐清水、大便便溏、神疲乏力、纳差、手足不温、舌淡胖伴有齿痕、苔白滑等症状。
治法：温中健脾、散寒止痛
联合用药：参芪健胃颗粒+维U颠茄铝胶囊+螺旋藻片
参芪健胃颗粒温中健脾、理气和胃，可用于治疗脾胃虚寒所致的胃脘胀痛，痞闷不适、喜热喜按、嗳气呃逆等症；
维U颠茄铝胶囊为化学药物，能快速缓解胃痛、中和胃酸、保护胃黏膜；
螺旋藻片为天然碱性的保健食品，能中和过多胃酸、保护消化道黏膜、促进已经损伤的黏膜的修复。
2、腹泻（脾气虚或脾阳虚）
解析：脾气虚及脾阳虚均可表现出腹泻，但两者辨证却有差异。
脾气虚常为脾胃气虚，主要以时溏时泻为主，伴有消化不良、进食油腻之物后便次增加，面黄肌瘦，病程长、易反复迁延；
脾阳虚常为脾肾阳虚，以五更泄泻为主，便前肠鸣腹痛、便后则舒，腹部喜温，形寒肢冷。
治法：脾胃气虚治法为益气健脾，脾肾阳虚治法为温肾健脾。
联合用药：
①（脾胃气虚）：参苓健脾胃颗粒+乳酸菌素片
参苓健脾胃颗粒补脾健胃、利湿止泻，适用于脾胃气虚所致泄泻；
联合乳酸菌素片能保护肠道、提高肠道免疫力、促进益生菌生长、调节肠内水电解质平衡、促进消化，适用于脾气虚久泻便溏患者。
②（脾肾阳虚）：肠胃宁胶囊+硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊+益生菌粉
肠胃宁胶囊健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻，可用于脾肾阳虚泄泻日久、大便不调、五更泄泻；
硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊中庆大霉素能抑制或杀灭多种肠道致病菌、碱式碳酸铋能保护胃黏膜，从而达到止泻的目的；
益生菌粉调节肠道菌群、提高肠道免疫力、促进肠道功能的恢复。
3、痔疮（脾气虚）
解析：首先应明确不是所有的痔疮都是由于湿邪与热邪所引起，脾气虚所致中气下陷也可导致痔疮。
此种类型的痔疮主要表现为肛门松弛、痔核脱出须手法复位，可伴有面色少华、少气懒言、食少便溏、舌淡、舌边有齿痕。
治法：补中益气升陷。
联合用药：补中益气丸+复方角菜酸酯栓
补中益气丸补中益气、升阳举陷，可用于脾胃虚弱、中气下陷所致的肛门脱肛；
复方角菜酸酯栓能在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，起到保护和抗炎症的作用，同时还能促进粪便排出。
4、失眠（脾气虚）
解析：脾气虚常伴心血不足而至失眠，也常称心脾两虚，心脾两虚所致失眠主症为不易入睡、多梦易醒、心悸健忘，伴有多种脾气虚弱的症状，如食少便溏、神疲乏倦、舌淡苔薄等。
治法：健脾养心
联合用药：灵芝口服液+乙酰天麻素片+褪黑素片
灵芝口服液健脾和胃、宁心安神，可治疗心脾两虚的神经衰弱、失眠；
乙酰天麻素片具有较好的镇静和安眠作用，可改善失眠及神经衰弱症状；
褪黑素片能促进睡眠、缩短入睡时间、减少睡眠中觉醒次数、提睡眠质量。
5、带下过多（脾阳虚）
解析：脾阳虚常伴肾阳虚致女性带下过多，表现为量多质清晰，无臭但绵绵不断，可伴有神疲乏力、四肢不温、食少便溏、面色白、舌淡苔白等症状。
治法：健脾益气、除湿止带
联合用药：除湿白带丸+桂附理中丸
除湿白带丸健脾益气、除湿止带，可用于脾虚湿盛所致带下病；
桂附理中丸补肾助阳、温中健脾，可改善用于脾肾阳虚所致的四肢不温、大便便溏等症。
脾虚所致的疾病还有很多，我们在给顾客推荐药物时一定要记住标本兼治的原则，同时补脾需要一段过程，疗程用药也同样重要。
药店智汇学员真实案例分享
顾客一进来，走到补血的区域在那里看。
我说：美女你是哪里不舒服？是需要买点补气血的吗？
然后她很小声地跟我说：我的月经来只有两三天就干净了。
我问：这种情况有多长时间了？
顾客：有两三个月了吧，我一直以为会好一点，所以每个月都没有重视。
我说：你可以把舌头伸出来我看看吗？
顾客很配合地把舌头伸出来，通过观察发现：舌苔白嫩，胖大。
手摸起来软绵绵的，手心出凉汗指甲偏白，有竖条纹。
我说：你是不是比较怕冷，吃东西是不是胃口也不是很好？
顾客：是的，尤其是冬天很怕冷，夏天我也不敢吹空调，吃东西吃一点点就饱了，有时候这一餐吃多一点，下一餐就不想吃。
我说：你这个是属于脾虚，因为脾是主运化的，脾的运化功能不行，垃圾就运不出去。
脾就好比我们一个两头有口袋的袋子，我们吃进去的东西，它就会消化掉。如果你脾虚弱，运化功能不行，就会导致它消化不了，这些东西就会积在这里，积在这里，下面就又出不去，就都堵在这里，所以你就感觉不到饿。
从你舌像来看的话，你属于气血不足，因为气血同源，如果你气血不足的话，就无法推动血液的运行，你自身的血就不够。再加上你也气虚，气不够，它就更加无法推动血液的运行。
顾客说：是啊，你的比喻太生动形象了，那你就帮我拿点药吧。
我说：可以，但是这个补气血调经的，你得吃一段时间，这个没那么快，不像感冒说三两天就好了，你最好是按疗程吃，先吃一个疗程。
顾客：好的，你帮我拿吧！
最终给她拿了金匮肾气丸+参苓健脾胃颗粒+乌鸡白凤丸+黄芪颗粒。
很感谢药店智汇平台，很感谢洪老师，这些技巧和专业知识都是跟着洪老师学到的，希望有更多的小伙伴加入我们大家庭！
温馨提示：以上内容仅供医药学同仁学习参考！如有身体不适，请在医师或者药师的指导下，根据个体情况用药，以确保用药安全。
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