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药店专业销售方案：一文详解奥美拉唑

创业 2025-01-03 21:26 安徽

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说起奥美拉唑，药店人都不陌生。在整个拉唑家族当中，奥美拉唑是目前最为常见的胃酸抑制药物。

奥美拉唑是脂溶性的弱碱性药物，口服后可特异性地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，在高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性成分；

从而抑制肝酶的活性，阻断胃酸分泌，因此对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用，主要适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

本文总结了奥美拉唑的治疗原理和一些禁忌事项，欢迎收藏转发~

奥美拉唑的用途

1、消化性溃疡：奥美拉唑可以治疗胃酸和胃蛋白酶异常分泌，可以有效抑制胃酸，促进消化性溃疡的愈合，并且减少并发症、缓解症状；

2、胃食管反流：胃食管反流的患者会有反酸、烧心等症状，此时需要应用奥美拉唑进行抑酸治疗，可以有效控制症状，促进食管炎愈合；

3、上消化道出血：上消化道出血可以由各种疾病引起，此时应用奥美拉唑能够有效提高胃内pH值，减少胃内血凝块再溶，从而有效治疗上消化道出血。

药店人要知道的奥美拉唑配伍禁忌

01、铁剂：如复方硫酸亚铁叶酸片、多糖铁复合物胶囊等。孕妇或者成长期的儿童，有时候会需要服用铁剂以免发生缺铁性贫血。

而铁剂是需要在酸性环境的条件下才会被人体正常吸收，奥美拉唑属于抑酸药，会减少胃酸分泌，这样就会影响人体对铁剂的吸收，减弱效果。

02、硝苯地平：不适合与奥美拉唑同时服用。

虽然两者同服不冲突，但由于奥美拉唑有酶抑制作用，会增加人体对硝苯地平的吸收，加大降压过度的风险和药物不良反应的发生风险。所以两者最好分开时间段服用。

03、酮康唑：抗真菌药物，药力的释放也是依赖胃酸分泌。

奥美拉唑抑制胃酸分泌后，胃部酸度降低，影响酮康唑的生物利用度，抗真菌效果会被减弱。

04、地高辛：常见的强心苷类药物，需要在酸性环境下才能水解。

作为抑酸剂的奥美拉唑会降低胃液酸度，减少地高辛的水解，导致其活性降低或消失。

05、氢氯吡格雷

拉唑类会降低氢氯吡格雷的活性代谢产物，导致疗效降低，其中降低作用最明显的，就是奥美拉唑。需要联用时可将奥美拉唑改为泮托拉唑。

06、双歧杆菌三联活菌：适用于肠道菌群失调导致的便秘腹泻一系列症状。

这类活菌是需要在酸性环境下才能保持活性，所以在说明书上也明确指出不宜与抑酸剂同服，所以属于抑酸剂的奥美拉唑是不宜与它同服的。

07、酸性药物：例如盐酸氨溴索、奥硝唑、维生素B6等等，不适合与奥美拉唑联用。

奥美拉唑属于弱碱性化合物，在酸溶液中会被快速分解，这也是为什么奥美拉唑会做成肠溶片或肠溶胶囊的原因。

奥美拉唑与酸性药物联用可能会发生中和反应，影响药效，故不能同服。

顾客问：奥美拉唑随便用没事吧？

由于奥美拉唑的知名度很高，出现任何胃部不适情况，患者首先想到的就是奥美拉唑。部分患者没有明确适应症就盲目长期服用奥美拉唑。

进行了胃镜检查但无需服用奥美拉唑的患者仍使用。由于患者对奥美拉唑认识不清，服用随意，服用周期长，导致奥美拉唑的渐渐有了滥用的趋势。

胃在正常情况下是一个酸性的环境，如果长期人为的抑制胃酸分泌，可能会造成胃黏膜萎缩。萎缩性胃炎患者盲目服用抑酸类药物，可能加重病情。

奥美拉唑常见副作用：头痛、腹泻、腹痛、恶心、失眠等。长期服用，可能导致铁和维生素B12缺乏、骨折风险增加、诱发痛风、艰难梭菌相关腹泻、电解质紊乱等。

另外，质子泵抑制剂可能掩盖胃癌症状，对疑有恶性肿瘤伴发胃溃疡者，必须排除恶性病变后再用，以免误诊。

顾客问：为什么停药就不舒服？

我们经常遇到一些顾客反映：长期服用这个药之后，停了就不舒服，所以还是一直服用。

这是因为长期使用对药产生了依赖性，停药之后就会反酸。

胃酸是胃壁细胞分泌的，用药物抑制分泌胃酸时，机体出于自我维护，就会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌；

那么一旦停药，一般在几天之后胃酸就会立马大量爆发，分泌的比服药之前还厉害，这就是停药后不适的原因。

对于这种情况，患者可通过慢慢停药和按需服药来解决。

顾客问：具体服用多久？

要根据实际情况来定

对于胃溃疡，说明书上说可以服用两周左右，如果两周左右效果不好，还可以接着再服用两周。

疗程最好是控制在三个月内，最好采用最小有效剂量、最短的疗程，达到治疗目的后要及时停用。

对于十二指肠溃疡，可以服用一到两周。

对于胃食管反流，疗程就更长了，可以到四周，可以到六周，必要的时候可以使用八周，也就是两个月。

当这些病治疗非常好，溃疡也愈合了，反流也不见了，一定要停一下药。

注意：奥美拉唑有明确的适应症，应在专业医生指导下使用。一般治疗期限为6~8周，不宜过长。

建议早晨一次或早晚各一次，饭前30分钟服用效果最好。如儿童、老人、肝肾功能异常的人需特别慎重，妊娠期、哺乳期女性禁用。

以上内容仅供药学专业人士参考，具体用药还需遵医嘱或在药师指导下使用，以确保用药安全。

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