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疾病概述(西医)
治疗原则(西医)
1、明确诊断,确定引起咳嗽的原因,首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症,或者对抗过敏原,配合对症治疗,才能使祛痰药发挥作用。
2、对于一般咳嗽以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药.
3、咳嗽痰多者可使用祛痰药如氨溴索、溴已新、羧甲司坦等。
4、对于咳嗽有痰,且咳较频者可选用镇咳和化痰的复方制剂,如愈美片、复方右美沙芬糖浆等。
5、对于咳嗽一周以上的并伴有发热、胸痛、哮喘等症状的患者建议到医院明确诊断。
药物治疗(西医)
1、单纯性镇咳药:本类药物只有镇咳作用,无祛痰作用。适用于剧烈干咳无痰患者。
右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林、可待因、阿片、罂粟壳
2、单纯性祛痰药:本类药物具有祛痰作用,无镇咳作用。用于有痰的患者。
氨澳索、溴已新、翔甲司坦、乙酰半胱氨酸、愈创木甘油醚、标准桃金娘油肠溶胶囊
3、镇咳加祛痰的复方制剂:本类药物含祛痰成份,也含有镇咳成份或兼含抗过敏成份的药物,适用于咳嗽厉害、有痰咳不或咽喉发痒的患者。
复方右美沙芬片(右美沙芬+愈创木甘油醚)、愈美片(右美沙芬+愈创木甘油醚)、愈美甲敏糖浆(愈创木甘油醚+右美沙芬+甲基麻黄碱+扑尔敏)、复方愈酚喷托那敏糖浆(愈创木甘油醚+喷托维林+扑尔敏)、咳特灵胶囊(扑尔敏+小榕叶浸膏)
疾病概述(中医)
中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。
一、风热咳嗽
表现为咳气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽痒、咽痛,舌红苔薄黄等症状
辩证要点:风热感冒症状+咳症状。
二、风寒咳嗽
表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、咳声重,气急、咽痒,痰稀薄色白,伴有流清涕、感寒发热、头痛,舌苔薄白。
辩证要点:风寒感冒症状+咳嗽症状
三、风燥咳嗽(秋燥感冒、燥邪犯肺)
秋冬季节天气干燥,燥邪易感肺部,表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,兼有发热恶寒、头身痛,无汗尿黄,大便干燥等,舌干而少津液。
辩证要点:风燥感冒症状+咳嗽症状(口干、鼻干、咽干、干咳、喉痒、恶寒、头痛)。
四、痰湿咳嗽
脾虚脾不运化导致津液无法正常布输,表现为早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声。重浊,咳嗽痰多,痰白粘腻或稠厚或稀薄,咳出痰后症状减轻者,或食物后咳嗽咳痰加重,胸闷,没有食欲,舌质肥大,苔白腻等。
辩证要点:咳嗽,痰甚多,痰白、痰稠早晨或进食(甘腻)食物后加重.
五、痰热咳嗽
表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠,难以咳出,舌红苔黄薄或黄腻等。
辩证要点:咳嗽,痰黄、痰多,或痰稠难以咳出。
六、肺燥咳嗽
干咳久咳,无痰或痰少、痰黄而粘或痰如线粉不易咯出,咽痒声沙、口鼻发干,舌干而少津液;午后、黄昏咳嗽加重或夜间有时有单声咳嗽,咳嗽轻微短促者,多为肺燥阴虚。
辩证要点:声音嘶哑、嗓子干、痒、干咳冒火、久咳不愈(外感过后久咳或熬夜、抽烟、嗜食辛辣引起的肺燥咳)。
七、肺阴虚咳嗽
表现为咳嗽声短促,夜间加剧,干咳无痰,或少痰,痰白粘不易咳出,或痰中挟血,咽喉干、痛。
辩证要点:咽干、咽痛、干咳,重者痰中带血,夜间加剧,久咳不愈。
八、肺气虚咳嗽
临床以咳嗽乏力,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色(白光)白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚。多见于咳嗽、哮喘、自汗,以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。
辩证要点:咳嗽乏力、畏风自汗,多伴有基础性肺部疾病。
治疗原则(中医)
辨证论治;对证治疗。
在辩证的过程中着重要懂得外感咳嗽和内伤咳嗽的主要区别。外感咳有明确的外感症状(感冒症状),而内伤咳嗽则为无外感症状,它咳嗽时间比较长,反复出现,它也可以由外感而诱发,但是外感症状不明显。
药物治疗(中医)
治疗风热咳嗽的药物:蛇胆川贝液、急支糖浆、复方枇杷叶膏、止嗽立效丸、麻杏止咳糖浆、百咳静糖浆
治疗风寒咳嗽的药物:化橘红、杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、半夏止咳糖浆、复方川贝精片
治疗风燥咳嗽的药物:莱阳梨膏、蛇胆川贝枇杷膏、雪梨膏、川贝雪梨膏
治疗痰热咳嗽的药物:治咳川贝枇杷露、三蛇胆川贝糖浆、牛黄蛇胆川贝液、橘红颗粒、清肺化痰丸、清肺抑火片
治疗痰湿咳嗽的药物:半夏糖浆、橘红痰咳颗粒、二陈丸
治疗肺燥咳嗽的药物:莱阳梨膏、蜜炼川贝枇杷膏、川贝雪梨膏、秋梨润肺膏、二母宁嗽丸
治疗肺阴虚咳嗽的药物:养阴清肺丸、百合固金丸、玄麦甘桔颗粒、强力枇杷露
治疗肺气虚咳嗽的药物:补肺丸、参贝北瓜颗粒、玉屏风颗粒、五加参蛤蚧精口服液、黄芪口服液
门店联合用药搭配(中西医)
1、风热咳嗽,干咳无痰或少量黄痰。
销售案例演示
顾客:药师,帮我拿点止咳药。
店员:先生,你哪里不舒服?
顾客:咳嗽,咽喉痛,还咳出血来了。
店员:痰是什么颜色的?多不多?
顾客:有点黄,里面还有血丝。
店员:有感冒发热、打喷嚏这些症状吗 ?
顾客:这倒没有,就感觉有点头痛,主要就是咳嗽,痰有血丝。
店员:有口干吗?几天了?
顾客:有3天了。
店员:先生,根据你说的这种情况,应该是咽部和气管有炎症导致的,那些血丝是由于咽喉部的毛细血管破损导致的,中医上说是阴虚肺燥热引起的,我配点药给你吃,很快就可以缓解的。
顾客:好啊,要尽快帮我解决,都出血了,可吓人了。
店员:(拿了药)这个是养阴清肺丸,这个是川贝雪梨膏。养阴清肺丸是针对你肺部阴虚肺热引起的咽干咽痛、咳血症状的;
川贝雪梨膏是针对你肺燥导致的口干、干咳用的。
另外我再搭配一瓶维生素C泡腾片给你,这个维生素C它可以治疗坏血病,能修复毛细血管,有止血的作用。你三个药一起服用就很快可以解决这些问题的了。
顾客:怎样吃法?
店员:养阴清肺丸是袋装的,一次一包,一天2次;川贝雪梨膏每次15克左右,你倒到嘴里慢慢含服,不要马上喝水,让它在咽喉部分吸收一会儿,一天2次;
维生素C泡腾片你取一片放在温水里面化开,等全部溶解后像喝饮料一样喝就可以了,一天1片。
店员:还有,回去记得不要吃辛辣食物,不能抽烟和喝酒,明白吗?
顾客:好的,谢谢。
健康养生与家庭保健
中药保健方
1、橘红茶
【材料及用法】橘红2片单独使用,或加罗汉果半个,甘草5克,开水冲泡频服。
【功效】理气、化痰、止咳,用于各类痰多咳嗽。
2、川贝冰糖炖雪梨
【材料及用法】雪梨1个(连皮),川贝5g,冰糖10g,雪梨顶部切开,除心,放入冰糖和川贝,炖1小时,服用。
【功效】养阴清、热润肺止咳,用于干咳久咳,对于阴虚肺燥尤其适宜。
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