咳嗽的中医治疗、辩证要点、联合用药、销售案例(打卡第二天)

创业   2024-12-24 21:25   安徽  
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昨天跟大家分享了感冒的中医治疗、辨证要点、联合用药、销售案例。

点击链接,回顾原文:感冒的中医治疗、辨证要点、联合用药、销售案例(打卡第一天)

今天跟大家一起学习咳嗽的中医、西药全集,欢迎在评论区打卡!


疾病概述(西医)





治疗原则(西医)


1、明确诊断,确定引起咳嗽的原因,首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症,或者对抗过敏原,配合对症治疗,才能使祛痰药发挥作用。


2、对于一般咳嗽以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药.


3、咳嗽痰多者可使用祛痰药如氨溴索、溴已新、羧甲司坦等。


4、对于咳嗽有痰,且咳较频者可选用镇咳和化痰的复方制剂,如愈美片、复方右美沙芬糖浆等。


5、对于咳嗽一周以上的并伴有发热、胸痛、哮喘等症状的患者建议到医院明确诊断。



药物治疗(西医)


1、单纯性镇咳药:本类药物只有镇咳作用,无祛痰作用。适用于剧烈干咳无痰患者。


右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林、可待因、阿片、罂粟壳


2、单纯性祛痰药:本类药物具有祛痰作用,无镇咳作用。用于有痰的患者。


氨澳索、溴已新、翔甲司坦、乙酰半胱氨酸、愈创木甘油醚、标准桃金娘油肠溶胶囊


3、镇咳加祛痰的复方制剂:本类药物含祛痰成份,也含有镇咳成份或兼含抗过敏成份的药物,适用于咳嗽厉害、有痰咳不或咽喉发痒的患者。


复方右美沙芬片(右美沙芬+愈创木甘油醚)、愈美片(右美沙芬+愈创木甘油醚)、愈美甲敏糖浆(愈创木甘油醚+右美沙芬+甲基麻黄碱+扑尔敏)、复方愈酚喷托那敏糖浆(愈创木甘油醚+喷托维林+扑尔敏)、咳特灵胶囊(扑尔敏+小榕叶浸膏)



 疾病概述(中医)


中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。


一、风热咳嗽


表现为咳气粗,或咳声嘶哑,痰粘稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热、口干、咽痒、咽痛,舌红苔薄黄等症状



辩证要点:风热感冒症状+咳症状。


二、风寒咳嗽


表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、咳声重,气急、咽痒,痰稀薄色白,伴有流清涕、感寒发热、头痛,舌苔薄白。



辩证要点:风寒感冒症状+咳嗽症状


三、风燥咳嗽(秋燥感冒、燥邪犯肺)


秋冬季节天气干燥,燥邪易感肺部,表现为无痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,兼有发热恶寒、头身痛,无汗尿黄,大便干燥等,舌干而少津液。



辩证要点:风燥感冒症状+咳嗽症状(口干、鼻干、咽干、干咳、喉痒、恶寒、头痛)。


四、痰湿咳嗽


脾虚脾不运化导致津液无法正常布输,表现为早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声。重浊,咳嗽痰多,痰白粘腻或稠厚或稀薄,咳出痰后症状减轻者,或食物后咳嗽咳痰加重,胸闷,没有食欲,舌质肥大,苔白腻等。



辩证要点:咳嗽,痰甚多,痰白、痰稠早晨或进食(甘腻)食物后加重.


五、痰热咳嗽


表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠,难以咳出,舌红苔黄薄或黄腻等。



辩证要点:咳嗽,痰黄、痰多,或痰稠难以咳出。


六、肺燥咳嗽


干咳久咳,无痰或痰少、痰黄而粘或痰如线粉不易咯出,咽痒声沙、口鼻发干,舌干而少津液;午后、黄昏咳嗽加重或夜间有时有单声咳嗽,咳嗽轻微短促者,多为肺燥阴虚。



辩证要点:声音嘶哑、嗓子干、痒、干咳冒火、久咳不愈(外感过后久咳或熬夜、抽烟、嗜食辛辣引起的肺燥咳)。


七、肺阴虚咳嗽


表现为咳嗽声短促,夜间加剧,干咳无痰,或少痰,痰白粘不易咳出,或痰中挟血,咽喉干、痛。



辩证要点:咽干、咽痛、干咳,重者痰中带血,夜间加剧,久咳不愈。


八、肺气虚咳嗽


临床以咳嗽乏力,动则益甚,痰液清稀,声音低怯,神疲体倦,面色(白光)白,畏风自汗,舌淡苔白,脉虚。多见于咳嗽、哮喘、自汗,以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。



辩证要点:咳嗽乏力、畏风自汗,多伴有基础性肺部疾病。



治疗原则(中医)


辨证论治;对证治疗。


在辩证的过程中着重要懂得外感咳嗽和内伤咳嗽的主要区别。外感咳有明确的外感症状(感冒症状),而内伤咳嗽则为无外感症状,它咳嗽时间比较长,反复出现,它也可以由外感而诱发,但是外感症状不明显。



药物治疗(中医)


治疗风热咳嗽的药物:蛇胆川贝液、急支糖浆、复方枇杷叶膏、止嗽立效丸、麻杏止咳糖浆、百咳静糖浆


治疗风寒咳嗽的药物:化橘红、杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、半夏止咳糖浆、复方川贝精片


治疗风燥咳嗽的药物:莱阳梨膏、蛇胆川贝枇杷膏、雪梨膏、川贝雪梨膏


治疗痰热咳嗽的药物:治咳川贝枇杷露、三蛇胆川贝糖浆、牛黄蛇胆川贝液、橘红颗粒、清肺化痰丸、清肺抑火片


治疗痰湿咳嗽的药物:半夏糖浆、橘红痰咳颗粒、二陈丸


治疗肺燥咳嗽的药物:莱阳梨膏、蜜炼川贝枇杷膏、川贝雪梨膏、秋梨润肺膏、二母宁嗽丸


治疗肺阴虚咳嗽的药物:养阴清肺丸、百合固金丸、玄麦甘桔颗粒、强力枇杷露


治疗肺气虚咳嗽的药物:补肺丸、参贝北瓜颗粒、玉屏风颗粒、五加参蛤蚧精口服液、黄芪口服液



门店联合用药搭配(中西医)


1、风热咳嗽,干咳无痰或少量黄痰。


药物搭配原则:散风热药+止咳药+抗菌药;

 西药搭配:氨咖黄敏胶囊+愈美片+头孢拉定胶囊;

② 中药搭配:风热感冒颗粒+蛇胆川贝液+热炎宁胶囊;


2、风寒咳嗽,干咳无痰或咳嗽、痰稀薄。

药物搭配原则:散风寒药+止咳药+维生素类;

① 西药搭配:复方氨酚烷胺片+愈美片+维生素C咀嚼片;

② 中药搭配:感冒疏风片+杏苏止咳糖浆+维生素C咀嚼片
③ 中西药搭配:复方氨酚烷胺片+杏苏止咳颗粒+化橘红+维生素C咀嚼片;


3、风燥咳嗽,干咳无痰、咽痛或咳少量黄痰。

药物搭配原则:疏风润燥药+润燥止咳药+抗菌药+/含片;

① 西药搭配:对乙酰氨基酚片+右美沙芬片+罗红霉素胶囊/华素片;

② 中药搭配:桑菊感冒片+莱阳梨膏+玄麦甘桔颗粒;

③ 中西药搭配:桑菊感冒片+莱阳梨膏+阿奇霉素胶囊;


4、痰热咳嗽,咳嗽,痰黄、痰多,或痰稠难以咳出。

药物搭配原则:清热化痰药+消炎抗菌药;

① 西药搭配:氨溴索片+咳特灵片/胶囊+阿莫西林胶囊;

② 中药搭配:橘红颗粒+清肺抑火片;

③ 中西药搭配:橘红颗粒+咳特灵片/胶囊+阿莫西林胶囊;


5、痰湿咳嗽,咳嗽,痰甚多,痰白、痰稠。

药物搭配原则:燥湿化痰药+抗菌药;

① 西药搭配:氨溴索片+头孢克肟胶囊;

② 中药搭配:半夏止咳糖浆+杏苏止咳颗粒;

③ 中西药搭配:半夏止咳糖浆+盐酸氨溴索片+头孢丙烯胶囊;


6、肺燥咳嗽,声音嘶哑、嗓子干痒、干咳冒火、久咳(以咽喉部症状为主)

药物搭配原则:润燥养阴止咳药+抗菌药+含片;

① 西药搭配:右美沙芬片+克拉霉素胶囊+华素片;

② 中药搭配:莱阳梨膏+养阴清肺/咽炎片+金果饮咽喉片;

③ 中西药搭配:菜阳梨膏/雪梨膏+右美沙芬片+克拉霉素胶囊+金果饮咽喉片;


7、肺阴虚咳嗽,咽干、咽痛、干咳,重者痰中带血,夜间加剧。

药物搭配原则:清热养阴止咳药+抗菌药+含片;

① 西药搭配:右美沙芬片+罗红霉素胶囊+度米芬含片;

② 中药搭配:养阴清肺丸+川贝雪梨膏+金果饮咽喉片;

③ 中西药搭配:养阴清肺丸+右美沙芬片+罗红霉素胶囊+金果饮咽喉片;


8、肺气虚咳嗽,咳嗽反复发作、咳声无力、体虚乏力、畏风自汗

药物搭配原则:补气药+止咳化痰药+增强免疫力药。

① 西药搭配:愈美片+阿莫西林胶囊+转移因子口服液/氨基酸口服液;

② 中药搭配:参苏丸+玉屏风颗粒+/黄芪精口服液;

③ 中西药搭配:参苏丸/补肺丸+咳特灵片/胶囊+转移因子口服液;



销售案例演示


顾客:药师,帮我拿点止咳药。


店员:先生,你哪里不舒服?


顾客:咳嗽,咽喉痛,还咳出血来了。


店员:痰是什么颜色的?多不多?


顾客:有点黄,里面还有血丝。


店员:有感冒发热、打喷嚏这些症状吗 ?


顾客:这倒没有,就感觉有点头痛,主要就是咳嗽,痰有血丝。


店员:有口干吗?几天了?


顾客:有3天了。


店员:先生,根据你说的这种情况,应该是咽部和气管有炎症导致的,那些血丝是由于咽喉部的毛细血管破损导致的,中医上说是阴虚肺燥热引起的,我配点药给你吃,很快就可以缓解的。


顾客:好啊,要尽快帮我解决,都出血了,可吓人了。


店员:(拿了药)这个是养阴清肺丸,这个是川贝雪梨膏。养阴清肺丸是针对你肺部阴虚肺热引起的咽干咽痛、咳血症状的;



川贝雪梨膏是针对你肺燥导致的口干、干咳用的。


另外我再搭配一瓶维生素C泡腾片给你,这个维生素C它可以治疗坏血病,能修复毛细血管,有止血的作用。你三个药一起服用就很快可以解决这些问题的了。


顾客:怎样吃法?



店员:养阴清肺丸是袋装的,一次一包,一天2次;川贝雪梨膏每次15克左右,你倒到嘴里慢慢含服,不要马上喝水,让它在咽喉部分吸收一会儿,一天2次;


维生素C泡腾片你取一片放在温水里面化开,等全部溶解后像喝饮料一样喝就可以了,一天1片。


店员:还有,回去记得不要吃辛辣食物,不能抽烟和喝酒,明白吗?


顾客:好的,谢谢。



健康养生与家庭保健


中药保健方


1、橘红茶



【材料及用法】橘红2片单独使用,或加罗汉果半个,甘草5克,开水冲泡频服。


【功效】理气、化痰、止咳,用于各类痰多咳嗽。


2、川贝冰糖炖雪梨


【材料及用法】雪梨1个(连皮),川贝5g,冰糖10g,雪梨顶部切开,除心,放入冰糖和川贝,炖1小时,服用。


【功效】养阴清、热润肺止咳,用于干咳久咳,对于阴虚肺燥尤其适宜。


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