随着社会经济发展和美的需求，美容外科手术（吸脂、腹部整形术、乳房固定术、隆胸和脂肪转移）也越来越普遍，但随之而来也会有担心或忧虑，如何减少或预防手术后并发症？如何加速术后恢复并早日恢复工作岗位？
这是一篇回顾性案例报道：有296名在美容整形术后接受高压氧治疗的患者，高压氧治疗的患者并发症发生率较低，也没有感染。与主要国际整形外科组织建议恢复时间相比，高压氧可进一步加速恢复，缩短恢复周期。总体而言，这项研究强调了高压氧治疗在促进术后恢复和减轻并发症方面的良好作用。
参考文献：Aguilar HA, Ramírez BA, Serrano HM, Villabona SJ, Hoyos AE, Varela A. Experience of Hyperbaric Chamber Usage in Aesthetic Plastic Surgery Practice for Recovery and Complication Prevention. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Nov 5;12(11):e6264.
01
患
者
情
况
296名在美容整形术后接受高压氧治疗，其中280名女性（94.6%），中位年龄为33.5岁。
手术时间中位数为240分钟，大多数人同时接受2次手术（49.3%），其次是3次手术（34.1%），较小比例仅接受1次手术（15.5%），同时接受4次治疗的人（1%）。
外科手术分为3组：吸脂（n = 174，58.7%）、腹部成形术（n = 77，26.1%）和乳房介入术如乳房固定术、隆胸和脂肪转移（n = 45，15.2%）。
与手术事件相关的并发症包括血肿（n = 14，4.72%）、贫血（n = 9，3.04%）和伤口裂开（n = 8，2.70%），未报告缺血或感染事件。
02
高
压
氧
疗
在术后24小时接受术后高压氧治疗：2ATA，45分钟，每天1次，共5次。
相关结果
吸脂术
在接受吸脂术作为主要手术的患者中（n = 174），唯一的术后晚期并发症是血肿（n = 5，2.87%）。
他们使用高压氧的恢复过程：平均花费了1天能够独立刷牙，独立穿衣平均时间为2天，独立淋浴平均时间为3天，独立穿鞋平均时间为8天，平均需要10天才能重返工作岗位。
乳房手术
在接受乳房区域介入作为主要手术的患者中（n = 45），唯一的后期术后并发症是伤口裂开（n = 3，6.6%）。
他们使用高压氧的恢复过程：平均需要2天才能独立洗澡，平均需要8天才能独立刷牙，平均需要10天才能独立穿衣，平均需要15天才能独立穿鞋，平均需要3天才能重返工作岗位。
腹部成形术
在接受腹部成形术作为主要手术的患者中（n = 77），术后立即并发症为贫血（n = 9，11.6%），晚期并发症为血肿（n = 9，11.6%）和伤口裂开（n = 5，6.5%）。
使用高压氧的恢复过程：平均需要1天才能独立刷牙，平均需要8天才能独立穿衣，平均需要8天才能独立洗澡，平均需要30天才能独立穿鞋，平均需要21天才能重返工作岗位。
讨论部分
本文旨在介绍在美容整形手术后恢复过程中使用高压氧的经验。通过这项研究，我们能够展示患者使用高压氧的术后恢复时间，识别这组受试者经历的各种术后并发症，并间接展示高压氧在整个过程中的作用。由于方法学的局限性，我们无法证明高压氧对术后过程有效，但我们将这项研究的结果与在线可用的信息进行了比较，以建立我们将在该领域开发的新研究路线的第一步。
中位年龄为33.5岁，大多数患者为女性，这与国际美容整形外科学会（ISAPS）报告的数据一致。这些患者的并发症率为10.7%，低于文献中报道的身体轮廓的平均并发症率（11.17%）。排除高压氧无法改变的贫血外，发病率为7.6%，表明与当前证据相比，使用高压氧后并发症的发生率显着减少。吸脂和乳房介入等手术报告的并发症率分别为2.87%和6.6%，低于文献报道的结果（分别为8.3%和6.6%）。腹部成形术的并发症发生率（不包括贫血）为18.1%，与文献（18.8%）相当。
值得注意的是，这项研究中没有出现手术部位感染病例，这是手术干预的所有无菌过程和抗生素预防方案以及术后高压氧使用的结果，这不仅促进组织恢复，还控制和减轻手术部位感染的发展，无论是通过氧自由基、新血管形成、防御细胞的招募，或与抗生素的协同作用。
吸脂后接受高压氧治疗的患者恢复工作时间中位数为10天，低于美国整形外科医生协会（ASPS）、ISAPS和克利夫兰诊所的建议，后者建议在术后2周后恢复工作。接受乳房干预的患者重返工作岗位的平均时间为3天，这也低于ASPS和ISAPS的建议，后者建议至少在5天后重返工作岗位。最后，接受腹部整形术的患者需要21天才能重返工作岗位，这在ASPS、ISAPS和美容学会提到的范围内（14至30天）。恢复时间并不短，因为尽管术后高压氧的使用有助于伤口愈合，但腹部成形术等重大手术需要一个包括手术前高压治疗的方案以获得最佳结果。正如其他手术环境中所证明的那样，这些手术前治疗可以帮助准备和强化手术区域的组织1（表6）。
然而，重要的是要承认这项研究的局限性。首先，这是一项回顾性研究，展示了在美容整形手术实践中使用高压氧的经验，但没有进行组之间的比较以证明其使用对患者康复的有效性。其次，作为一项回顾性研究，不可能深入研究感兴趣的新变量或对患者进行采访或随访。
总之，本研究展示了在美容整形手术中使用术后高压氧促进恢复过程的经验。这项研究中的患者队列在吸脂和乳房干预后有恢复时间重返工作岗位，这似乎非常快。此外，该患者队列的并发症发生率较低，该组中没有感染。
小编说
1、高压氧在整形美容和抗衰老方面，小编已写过多篇文章，不断向大家科普高压氧在整形美容领域的潜在价值和优势，通过此次文献的回顾性研究，进一步证实了高压氧治疗的有效性。
2、本文献应用高压氧治疗方案为2ATA，稳压45分钟，每天1次，小编个人猜测这个方案没有过多去干扰患者生活，有利于患者依从性强，也有利于高压氧治疗的灵活开展。
3、但从基础知识，特别是气体饱和脱饱和五大类组织来说，文献中高压氧治疗方案还是存在瑕疵的，例如吸脂术和腹部成形术会涉及到脂肪组织，这部分组织本身血运差，而且半饱和时间长，又涉及到手术，因而给予类似情形，高压氧治疗压力要高一些，治疗时间长一些，可能会更好地促进预后。
4、当然，本文献中给予2ATA，还能取得良好的效果，是手术后组织部位不存在已明显缺血的部位，如果存在危急情况，还是要给予适当高压力和初期高频次。
5、学号用好宣传好高压氧，我们一起努力和携手前行。
