糖尿病足，可以试试高压氧

文摘 2024-12-27 21:05 山东

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糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡和/或深部组织破坏，是糖尿病的一种严重并发症。据统计，我国的糖尿病足发病率约为8.1%，年截肢（趾）率约5.1%，大约50%~70%的下肢截肢是由于糖尿病足溃疡导致的。世界范围内，每30秒就有1例由糖尿病足病导致的截肢。

您肯定要问，既然糖尿病足危害如此大，现在有哪些好的治疗方法呢？除了控制血糖血压血脂、控制感染、改善微循环、营养神经、局部清创换药、创面减压、足部保护等，您还可以试试高压氧。近年来，其治疗价值越来越多的得到认可，尤其在促进中度缺血溃疡创面愈合的效果较好。

高压氧治疗糖尿病的机制

1.高压氧使组织内缺氧状态迅速改善为富氧状态，增加细胞内葡萄糖有氧氧化即消耗大量葡萄糖，使血糖降低。

2.高压氧下改善机体组织的氧供，纠正末梢神经的缺氧状态，对组织缺氧与末梢神经病变有治疗作用。

3.病灶清创并行高压氧治疗，吞噬细胞和抗体可以顺利达到病灶区域，在富氧环境下吞噬细胞吞噬和杀菌能力增强，加速病灶的清除。

4.高压氧对细菌具有明显的抑制作用。高压氧与抗生素有协同作用可以增强抗生素的抑菌能力。

5.高压氧可以加速肉芽组织生长，加快上皮增生，使病灶组织得以修复。

从高压氧治疗糖尿病足的机制我们知道，高压氧是通过提高患处动脉血氧分压起到治疗作用。也就是说有效的血液循环是高压氧治疗的必要条件，在患肢动脉血管完全闭塞或动脉血管严重狭窄的情况下高压氧治疗无效。另外，有些患肢虽血供通畅，但可能存在局部皮肤受压导致循环受阻，这时高压氧治疗疗效甚微。

所以，评估糖尿病足动脉循环的状况是决定是否行高压氧治疗所必需的。只有可靠的足部整体血液供应和有效的皮肤血液循环，在此状况下高压氧治疗糖尿病足才是有效的。

高压氧治疗糖尿病的方法

高压氧治疗就是在超过1个大气压的环境中呼吸纯氧，治疗糖尿病足压力为：2~2.5ATA、每日1次、每次吸氧60min、连续2-3个疗程。

高压氧治疗糖尿病注意事项

1.彻底清创后，应尽早行高压氧治疗。

2.应配合抗生素、降糖药物的使用。

在适宜对象的选择上，研究显示可以将糖尿病足患者的溃疡分级及经皮氧分压作为依据。

需要注意的是，高压氧治疗可能使机体血糖下降，因此患有糖尿病且使用降糖药物的患者，建议在高压氧治疗前行血糖监测，若血糖过低，进行高压氧治疗可能存在低血糖脑病风险。除此之外，糖尿患者还需要注意，如果有胰岛素泵，需要在进舱前摘除。因为胰岛素泵的工作压力为0.7-1个大气压。

在哪里做高压氧呢？

焦作市人民医院神经功能科高压氧室

预约电话 2113637

参考资料：高压氧学2022.02第一版

【 END 】

本文供稿：神经功能科高压氧室张娟

图片来源于网络，如有侵权，请联系我们

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主编 | 刘洪斌

编辑 | 王素枝

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