一氧化碳中毒——这个杀手有点暖

文摘   2025-02-03 21:18   山东  


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琼瑶去世与一氧化碳中毒:一场无声的悲剧


2024年12月4日,知名作家琼瑶因一氧化碳中毒在家中离世,这一消息震惊了文坛和广大读者。琼瑶,这位以细腻情感描写和动人爱情故事著称的作家,以这样的方式告别了我们,让人不禁对一氧化碳中毒这一隐形杀手产生了更多的关注和思考。

01.

什么是一氧化碳中毒

一氧化碳是由含碳物质在不完全燃烧时产生,是一种无色、无嗅、无刺激性的窒息性气体,是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。一氧化碳中毒主要通过呼吸道吸入中毒。2020年全球一氧化碳中毒流行病学分析指出,2017年全球一氧化碳中毒的总体发病率估计为每百万人中的137例,死亡率为每百万人中的4.6例。在我国,急性一氧化碳中毒的发病率及死亡率均占职业和非职业危害前位。

意外引起的一氧化碳中毒也是我国急性意外中毒最常见的原因。急性一氧化碳中毒对人民群众生命安全、生命质量造成极大的危害,可引起严重的经济损失,因此了解急性一氧化碳中毒变化规律,有针对性地采取措施,才能避免一氧化碳中毒的发生。


02.

一氧化碳中毒的原因

在我国,一氧化碳中毒主要原因有:

1、燃气热水器使用不当及碳火取暖伴居室通风不良。

2、煤气泄漏及爆炸。

3、各种传统燃料,如汽油、柴油、煤为燃料的车辆、轮船、飞机的内燃机尾气含一氧化碳6%~14%。

4、化学工业生产活动。以煤、天然气、重油为原料或燃料的化学工业生产活动中,燃料燃烧不完全或燃气排放系统故障,生产和转运煤气的设备发生泄漏等,均可造成一氧化碳中毒事故。

5、日常生产活动。冬季种植蔬菜的密闭塑料大棚,以煤、天然气为燃料的焙烧窑、饲养场的孵化车间,均可有急性一氧化化碳中毒事件发生。

6、随着人民生活方式的改变及生活水平的提高,近年来,露营相关及碳烤相关一氧化碳中毒中毒事件较前增多。


03.

一氧化碳中毒的表现

急性一氧化碳中毒临床症状可累及神经系统、心血管系统、呼吸系统等。神经系统症状主要有头昏、头晕、嗜睡、昏迷等;心血管系统可出现心率和(或)心律异常,心电图有时提示“急性冠脉综合征”表现;呼吸系统症状常表现为呼吸困难、气道分泌物增多、肺水肿征象等;泌尿系统症状可表现为尿少、酱油色尿及肾脏衰竭等。 ACOP患者最严重的后遗症是一氧化碳中毒迟发性脑病。早期治疗的重要目标之一就是预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生。


04.

一氧化碳中毒的救治

一、脱离中毒环境:

一旦发现一氧化碳中毒,应立即将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方,以减少继续吸入一氧化碳的风险。若患者已昏迷或无法自行移动,应迅速将其抬至通风处,并解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。


二、保持呼吸道通畅:

对于昏迷不醒的患者,应将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。若患者心跳呼吸微弱或已停止,应立即进行心肺复苏。

三、氧疗

1、常规氧疗:

 轻症患者可通过面罩或鼻导管给予患者高浓度氧气吸入,以纠正缺氧状态,促进一氧化碳从血红蛋白中释放出来,减少组织损伤。

2、高压氧舱治疗:

重症患者应及时接受高压氧治疗。高压氧治疗是指患者处于密闭高压环境中接受高浓度氧气吸入,高压环境可增加血液溶解氧量,加速一氧化碳排出;同时改善脑部微循环、减轻脑水肿。目前研究表明,规律的高压氧舱治疗对预防迟发性脑病有积极作用。

高压氧治疗

高压氧治疗一氧化碳中毒的机制如下:

高压氧治疗能够有效改善患者的动脉血气,减少多种并发症发生,加快患者意识复常,缩短患者的住院时间,相比常规对症治疗更有助于促进患者病情恢复。

高压氧可加快碳氧血红蛋白分离,促进CO从体内清除有关;并且,高压氧对人体内的血氧浓度有提升作用,可改善动脉血PaO2,降低PaCO,减轻组织缺氧性损伤程度,减少有机酸含量,能够在较短时间内解除患者的中毒症状,从而加快其意识清醒以及身体机能恢复。

高压氧治疗还可增加氧弥散率,扩大有效弥散距离,能够为脑组织提供充足的氧气供应,抑制神经细胞凋亡,减轻脑组织损伤,在加快患者苏醒的同时,尽可能改善患者的微循环,保护患者的器官组织功能,进而加强对相关并发症的预防,为患者的病情早期恢复创造有利条件。

一氧化碳中毒的预防


预防一氧化碳中毒,关键在于提高安全意识和采取有效措施。

1、保持通风良好:在使用燃气热水器、煤气炉等设备时,务必开窗换气,确保室内通风良好。

2、定期检查燃气设备:定期检查和维护燃气设备,防止漏气,降低一氧化碳产生概率。

3、安装一氧化碳报警器:一氧化碳报警器能够实时监测环境中的一氧化碳浓度,当超过设定阈值时会发出警报,是预防一氧化碳中毒的重要工具。

4、避免使用不安全的燃料:使用低硫、低氮的燃料能有效减少有害气体排放,降低中毒风险。



END

琼瑶的离世让我们深感痛惜,也让我们对一氧化碳中毒这一隐形杀手有了更深刻的认识。让我们从她的悲剧中汲取教训,提高安全意识,采取有效措施预防一氧化碳中毒等潜在危险。愿琼瑶在天堂安息,愿我们每个人都能够珍惜生命,活出自己的精彩。



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