点击蓝字
关注我们
心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）是目前重要的公共卫生问题。根据世界卫生组织的定义，如果无明显心外原因，在出现症状后1 h 之内发生的意外死亡为SCD。SCD 多由心室颤动（ventricular fibrillation，VF）引起，大部分患者先出现室性心动过速（ventricular tachycardia，VT），持续恶化发生VF，由于不能得到及时有效的除颤而发生死亡。SCD是冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）重要的死因。文献报道，急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）和缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）所导致的SCD占成人SCD 总数的70%~80%。20%~25% 的冠心病患者以SCD 为首发症状。发生过心肌梗死（myocardial infarction，MI）的患者，其SCD的发生率比正常人高4~6倍。
近年来，通过胸痛中心及胸痛防治救治单元建设，基层医务人员对冠心病的预防、诊治和急救等方面的认识有了长足进步。不过，目前国内基层医院的医疗资源配备相对匮乏、医疗力量较薄弱。在冠心病猝死的预防、筛查及诊疗方面，尤其是较复杂的非药物治疗手段，多数基层医院尚不能开展，需转诊至上级医院，延误了救治时间，增加了患者冠心病猝死的风险。
随着我国冠心病患病率的上升，冠心病猝死成为一个严峻问题。由胸痛中心专家委员会、中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会和苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院共同组织专家学者，根据国内外临床研究，结合我国国情及临床实践，撰写《冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治专家共识（2024）》（以下简称《共识》），高度聚焦冠心病猝死的相关内容。《共识》从冠心病猝死的流行病学、发生机制、预测和筛查、识别与紧急处理、一级及二级预防策略、公众教育及急救体系建设等几个方面进行介绍，旨在为基层医务人员早期识别和防治冠心病猝死提供参考，使更多患者得到及时、有效、规范的诊疗，改善临床预后，提升我国冠心病猝死的整体防治水平。
CCS患者SCD的药物预防策略
CCS患者SCD的冠状动脉介入预防策略
CCS血运重建后SCD的ICD预防策略
CCS未行血运重建者SCD的ICD预防策略
CCS 患者预防SCD 的导管消融治疗
CCS患者监测SCD的随访评估
注：LVEF，左心室射血分数；PVC，频发室性早搏（>10次/h）；NSVT，非持续性室性心动过速；SVT，室上性心动过速；Holter，动态心电图；ICD，置入型心律转复除颤器；CRTD，心脏再同步治疗除颤器
ACS患者SCD预防的药物治疗策略
ACS 患者SCD 预防的介入治疗策略
ACS 患者预防SCD 的溶栓治疗策略
MI后SCD的ICD预防
猝死发生后的急救措施
注：AED，自动体外除颤仪；CPR，心肺复苏
冠心病猝死是一类严重危及生命的疾病状况，我们的短期目标是要加强胸痛中心及胸痛防治单元的建设，加强全民CPR培训以及提高AED的普及率及使用率。长期目标包括4个方面：
（1）更准确地识别冠心病猝死的高危个体；
（2）进一步明确冠心病猝死的机制；
（3）确定预防冠心病猝死的干预措施；
（4）在高危人群中规范、有效地应用这些干预措施。
我们要进一步运用多种技术手段，完善网络体系建设，加强冠心病猝死预测、识别、防治等各方面的研究，进一步降低冠心病猝死的发病率及死亡率，提高人民群众的健康水平和生活质量。
END
责编：Jennie
CCMTV临床频道注册会员数据突破210万+，平均每日更新视频及资讯内容150余条，目前拥有医学视频数量8.2万+，累积时长达185万+分钟，致力于打造贯穿医学教育全过程的专业服务平台。CCMTV药械营销推广覆盖开发期（上市前）、导入期（上市）、成长期、成熟期、衰退期。通过CCMTV朱雀AI大模型，实现权威精准触达和智能反馈分析，助力药械推广进入数字化闭环营销时代。
