王慧瑛
深圳艺星医疗美容医院 中医科主任
中国医师协会会员
广东省整形美容协会中医美容分会委员
广东省整形美容协会女性生殖整复分会首届委员
广东省整形美容协会面部年轻化专业委员会第一届委员会委员
中医面针疗法是在中医“面部色诊”的理论基础上发展而来的。根据中医理论，面部是全身脏腑、肢节、经络的反应中心，而面部筋膜是面部软组织的重要组成部分，它包裹着肌肉、血管、神经等结构，对面部形态和功能起着重要的支撑和调节作用。通过刺激筋膜及特定穴位，可以调节免疫功能并促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢和排出，从而调和患者气血并发挥皮肤抗炎作用。
王慧瑛主任从事医美行业30年，首创元经应象学说，被誉为“中西结合皮肤修复鲁班大师”。其自主研创的“单微针疗法”，将单微针、针灸与现代医美技术（如光电等）联合应用于面部问题肌治疗，强调“正本清源”，从皮肤微生态、角质层、基底层、基底膜带、真皮层、筋膜层等维度改善皮肤炎症，促进细胞再生年轻化。这一创新疗法在行业内广受赞誉，并推动了中医面针在医美行业的应用与传播。
最近顶尖期刊《Nature》刊登的一项重大研究成果，从神经解剖学的角度揭示了针灸通过刺激穴位及筋膜发挥抗炎作用的生理机制，实现针灸研究的历史性突破。
电针（ES）可通过躯体感觉自主神经反射调节远端部位的躯体功能(如抑制严重的全身炎症)。自1970年以来，研究发现这种反射存在躯体区域特异性，如电针刺激ST36穴（足三里）可驱动小鼠迷走神经-肾上腺轴产生抗炎效应，而电针刺激腹部ST25穴（天枢穴）不能产生此效应。本研究发现PROKR2-Cre标记的感觉神经元是驱动迷走神经-肾上腺轴的关键，其支配后肢深层筋膜（如骨膜），而不支配腹部筋膜。在特异性敲除体感神经激活背根神经节（DRG）中PROKR2-Cre标记的感觉神经元的小鼠中，低强度电针刺激ST36驱动迷走神经-肾上腺轴抗炎效应消失；相反，高强度电针刺激ST25和ST36穴引起的脊髓交感反射不受影响。通过光遗传技术，发现ST36穴位处PROKR2-Cre标记神经末梢光学刺激可驱动迷走神经-肾上腺轴抗炎，但不足以驱动交感反射。本研究为不同穴位驱动不同自主神经通路以治疗特定疾病（如炎症）提供了神经解剖学基础。
01
PROKR2-Cre神经元对筋膜的神经支配
为了表征PROKR2-Cre神经元，采用Prokr2Adv-tdTomato小鼠，该模型tdTomato报告基因仅限于由PROKR2-Cre和AdvillinFlpo的发育共表达定义的DRG神经元。结果表明PROKR2-ADV DRG神经元主要在支配四肢节段的DRG中富集表达，且该类神经元特异性支配四肢的深层筋膜组织（如骨膜、关节韧带和肌筋膜等），而不支配皮肤的表皮组织和腹部的主要筋膜组织（如腹膜），这一发现有助于区分后肢ST36和腹部ST25区域。
图1 表征PROKR2-ADV神经元
02
低强度电针（ES）刺激需要PROKR2-ADV神经元驱动
为了研究PROKR2-ADV神经元的功能，通过腹腔注射白喉毒素（DTX）消融PROKR2Cre标记的DRG神经元，获得Prokr2Adv-DTR小鼠。ST36处低强度的ES可激活迷走神经-肾上腺轴，从而抑制由LPS所引起的全身炎症，延长小鼠存活率。而ST25处低强度ES不驱动迷走神经或交感神经反射，无法抑制全身炎症。
此外，ST36和ST25处高强度ES驱动脊髓交感神经反射并产生独立于PROKR2-ADV神经元的抗炎作用。因此，PROKR2-ADV神经元是低强度ES驱动后肢ST36穴位的迷走-肾上腺抗炎轴的唯一需要。
图2 低强度ES驱动迷走神经-肾上腺轴需要PROKR2-ADV神经元
03
ST36穴区的PROKR2-ADV纤维光学激活驱动迷走神经-肾上腺抗炎轴
研究人员在PROKR2-ADV神经元中表达CatCh，一种光敏感通道蛋白2（ChR2）的突变体，获得Prokr2-Adv-CatCh小鼠，通过473 nm蓝光照射激活PROKR2-ADV纤维用于模拟ST36处低强度ES，结果小鼠血清中去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺水平的增加。膈下迷走神经切断后，这种增加则被消除。由于循环中的肾上腺素和多巴胺主要来自肾上腺，因此证明PROKR2-ADV神经元的激活可驱动迷走神经-肾上腺轴。
随后研究团队运用交叉遗传等方法特异性地敲除此类DRG感觉神经元后，低强度针刺刺激后肢穴位ST36不能激活迷走神经-肾上腺通路，也无法抑制LPS（细菌脂多糖）所诱发的炎症风暴，这进一步验证了PROKR2-ADV神经元在低强度ES对迷走神经-肾上腺轴的激活作用。
图3 激活PROKR2-ADV纤维足以驱动迷走神经-肾上腺轴抗炎
04
支配深筋膜的PROKR2-ADV神经元驱动抗炎
为了实现身体区域的特异性神经支配，作者假设迷走神经反射可能由腓总神经引起。腓总神经支配深筋膜的纤维，不包含支配皮肤的外侧皮神经。手术切断小鼠腓总神经和外侧皮神经，获得CPX和CLX小鼠。在CPX小鼠中，ST36穴位中3毫米深度处的低强度ES不再能发挥抗炎作用，骨膜和前侧深层肌肉的神经支配选择性地丧失。而CLX小鼠中抗炎作用不受影响。这说明支配深筋膜的PROKR2-ADV神经元对低强度ES发挥抗炎作用的重要性。
作者通过PROKR2ADV纤维的神经支配模式回顾性地预测低强度ES刺激身体区域是否具有抗炎作用。如低强度ES刺激ST36浅表皮处与城津穴（BL56，位于皮肤神经支配的腓肠神经）不能产生抗炎作用。而低强度ES刺激手三里穴（LI10，PROKR2-ADV神经元密集支配的桡神经深支）也证实能发挥抗炎作用。因此，迷走神经-肾上腺抗炎轴可能是由支配深筋膜的PROKR2-ADV感觉纤维介导的。
图4 支配深筋膜的PROKR2-ADV神经元驱动抗炎
结论
总而言之，该研究为针灸治疗中穴位的选择性和特异性提供了深入的神经解剖学解释，为针灸驱动不同自主神经通路来治疗特定疾病（如炎症等）提供了依据。此外，本研究特别指出针灸的抗炎作用离不开其对筋膜的刺激作用，这提示了中医面针的疗效取决于放置针的位置、深度和刺激强度等，这一研究成果不仅深化了我们对针灸治疗机制的理解，也为中医面针在皮肤抗炎临床应用提供了更为精确和有效的指导。
伊肤泉气色美学是一套以皮肤健康与活力为核心的美学理念，将中医理论与现代医学进行深度融合，不仅关注肌肤表面的改善，更重视身体的内在调和，从根本上提升个体的气色与精神状态。
伊肤泉作为微针细分领域先行者，传承中医智慧，吸收西医精华，将微针疗法与中胚层活性成分联合应用于面部年轻化及问题肌领域，实现细胞和胶原再生，为消费者提供全面、个性化的美肤方案，帮助人们实现自然光彩的肌肤状态。
参考文献
本文作者：白鹭
审阅、修订：海琅
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