赵雅玲医生分享|干细胞来源的外泌体联合微针治疗面部皮肤老化

2024-06-17 14:15   广东  




专家介绍

赵雅玲

合肥好肤恒皮肤科院长




安徽中医药大学皮肤性病学硕士


安徽省中医药学会皮肤性病专业委员会委员


江苏省、安徽省美容主诊医师






外泌体是参与细胞旁分泌的最重要的结构(一种直径为50-150 nm的小膜泡,内含核酸、蛋白质和脂质等多种活性成分),作为一种无细胞治疗的替代方法受到广泛关注。

干细胞(SCs)来源的外泌体避免了干细胞移植中免疫排斥、干细胞维持、细胞衰老和肿瘤发生的风险。其通过参与细胞-细胞通信来影响一系列的病理生理过程,在组织损伤修复、慢性伤口愈合、抑制伤口瘢痕形成和抗衰老方面发挥作用。

最近一项随机、半脸临床研究,报道了干细胞来源的外泌体联合微针可显著改善面部皮肤老化的皱纹、弹性、保水作用和色素沉着


背景 间充质干细胞被报道可以治疗皮肤老化。然而,间充质干细胞在使用时的一些缺陷限制了其广泛的临床应用,包括极低可能性的致瘤性和低移植率。而脂肪组织干细胞来源的外泌体(ASCEs)正在成为有效的无细胞治疗药物。
目标 评价含人脂肪组织干细胞来源外泌体溶液(HACS)与微针联合治疗面部皮肤老化的临床疗效。
方法 我们进行了一项为期12周的半脸随机对照研究。28名患者接受了3次治疗,间隔3周,并在最后一次治疗后6周随访。每次治疗时,一侧面部进行微针联合HACS治疗,另一侧进行微针联合生理盐水治疗作为对照。
结果 在最后一次随访中,HACS治疗组的整体美学改善量表评分显著高于对照组(p= 0.005)。通过不同设备获得的客观测量数据,治疗侧在皮肤皱纹、弹性、保水性能和色素沉着方面比对照侧有更大的临床改善。组织病理学评价结果与临床检查结果一致。未观察到严重的不良事件。
结论 这些结果表明,HACS联合微针治疗面部皮肤老化是有效和安全的。


实验结果




整体美学评分(GAIS scores

单微针(Control)和微针导入外泌体(HACS)治疗后的GAIS评分都逐渐增加,即均有改善。在第3周后,HACS 组的改善效果明显比Control组更优。


下图为代表性案例,分别为治疗基线和最后一次接受治疗后的面部双侧比较照片。
左图:53岁男性,微针联合外泌体治疗侧(HACS)和单微针治疗(Control)的GAIS评分分别为5分和3分。

右图:60岁女性,微针联合外泌体治疗侧(HACS单微针治疗Control)的GAIS评分分别为5分和4分。

这些证据表明,单微针与微针联合外泌体治疗均能改善皮肤老化,但微针联合外泌体治疗的改善效果更显著。




皱纹改善情况

采用3D高分辨设备PRIMOS检测皮肤皱纹的三维图像,以及平均粗糙度的变化百分比(Ra)、粗糙度轮廓的最大高度(Rt)、两侧不同治疗组的粗糙度平均最大高度(Rz)等皱纹指标。

结果显示,从第6周开始,可以显著观察到微针联合外泌体治疗组(HACS)的效果要优于单微针治疗组(Control),3个皱纹指标数据结果也一致支持这一结论。



皮肤弹性和保水效果评价

每次回访时分别采用Cutometer MPA580和Corneometer CM825来测定皮肤弹性及含水量。
结果表明,两种方式治疗后,皮肤弹性及含水量都有提升,微针联合外泌体治疗组(HACS)的改善效果要明显优于单微针治疗组(Control),皮肤弹性提高11.3%,含水量提高6.5%。



黑色素指数

采用Mark-Vu专业皮肤检测仪评估皮肤的色素沉着情况。
左图:正常光(上)和紫外光(下)环境下拍摄的代表性皮肤照片(48岁女性受试者)
右图:每次治疗后随访时,黑色素指数的变化。
结果显示,单微针治疗Control)对色素沉着的改善效果并不显著(黑色素指数降低1.0%),而微针联合外泌体治疗HACS)能显著改善皮肤沉着(黑色素指数降低9.9%)。



组织学切片观察

取皮肤组织样本进行组织学切片观察,对比微针联合外泌体治疗HACS)和单微针治疗Control)疗效。
两组方式治疗后,胶原蛋白和弹性纤维的密度增加,粘蛋白和新合成的胶原蛋白的沉积量也增加,微针联合外泌体治疗HACS)效果更显著。



总结




综上所述,该研究证明了外泌体联合微针治疗面部皮肤老化的有效性和安全性。

一方面,微针可以在皮肤表面形成大量微通道,提高外泌体对皮肤的渗透作用,增强疗效另一方面微针造成的微损伤可刺激皮肤启动修复与再生机制,与泌体发挥同作用,调节相关细胞功能,使胶原分泌重构及新生,重塑皮肤组织,改善皱纹、弹性、保水作用和色素沉着等从而使皮肤年轻化



伊肤泉E.R.T

远想生物(伊肤泉)作为微针领域的先行者和问题肌的修护权威,将微针先进疗法与自主研发的间充质干细胞外泌体相结合为求美者提供一套个性化联合治疗方案,有效改善红肿热痛、皮肤敏感、炎症后色沉、细纹 、毛孔粗大、肤色黯淡及色斑等肌肤问题



参考文献 

Park GH, Kwon HH, Seok J, Yang SH, Lee J, Park BC, Shin E, Park KY. Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized, split-face study. J Cosmet Dermatol. 2023 Dec;22(12):3418-3426. doi: 10.1111/jocd.15872. Epub 2023 Jun 28. PMID: 37377400.





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本文作者:白鹭

审阅、修订:海琅






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