一、溃疡性结肠炎的症状
腹泻:这是UC的主要症状之一,轻重不一,多为黏液脓血便,常有里急后重感。
腹痛:腹痛一般在左下腹或下腹部,常为阵发性痉挛性疼痛,多发生于便前或餐后。
全身症状:急性发作期常有低热或中等发热,重症可有高热,但不伴畏寒或寒战。其他还有上腹不适、恶心、贫血等。
肠外表现:部分患者可出现肠外表现,如外周关节炎、口腔复发性溃疡、结节性红斑等。
二、溃疡性结肠炎的诊断
病史和体格检查:了解症状的起始、持续时间、变化情况以及家族史等。
实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标,以及粪便检查排除感染性结肠炎。
内镜检查:通过结肠镜检查可以直接观察结肠黏膜的炎症情况,是诊断UC的关键步骤。
影像学检查:如X线钡剂灌肠检查,有助于评估结肠的形态和排除其他疾病。
组织病理学检查:通过内镜活检取得的组织样本,可以观察到典型的炎症细胞浸润和隐窝结构改变。
三、溃疡性结肠炎的治疗策略
药物治疗:包括5-氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫抑制剂和生物制剂等,根据病情的轻重和患者的具体情况选择合适的药物。
营养支持:对于营养不良的患者,营养支持治疗是重要的辅助治疗手段。
手术治疗:在药物治疗无效或出现严重并发症(如大出血、穿孔、癌变)时,可能需要手术。
个体化治疗:由于UC的异质性,治疗方案需要根据患者的具体情况个体化定制。
四、溃疡性结肠炎的长期管理
定期随访:定期到医院进行复查,监测病情变化。
生活方式调整:包括饮食调整、适量运动、压力管理等。
药物治疗的长期维持:对于部分患者,可能需要长期维持药物治疗以控制病情。
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