溃疡性结肠炎:深入了解其症状、诊断与治疗

健康   2024-12-26 16:59   北京  


溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)是一种慢性炎症性肠病,主要影响结肠和直肠的黏膜层。这种病症的特点是反复发作的炎症,可能导致严重的生活质量下降。本文将详细解释溃疡性结肠炎的症状、诊断和治疗策略。

一、溃疡性结肠炎的症状

溃疡性结肠炎的症状多样,且因人而异,但常见的症状包括:

  1. 腹泻:这是UC的主要症状之一,轻重不一,多为黏液脓血便,常有里急后重感。

  2. 腹痛:腹痛一般在左下腹或下腹部,常为阵发性痉挛性疼痛,多发生于便前或餐后。

  3. 全身症状:急性发作期常有低热或中等发热,重症可有高热,但不伴畏寒或寒战。其他还有上腹不适、恶心、贫血等。

  4. 肠外表现:部分患者可出现肠外表现,如外周关节炎、口腔复发性溃疡、结节性红斑等。

二、溃疡性结肠炎的诊断

诊断溃疡性结肠炎通常需要综合病史、体格检查、实验室检查和内镜检查:

  1. 病史和体格检查:了解症状的起始、持续时间、变化情况以及家族史等。

  2. 实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标,以及粪便检查排除感染性结肠炎。

  3. 内镜检查:通过结肠镜检查可以直接观察结肠黏膜的炎症情况,是诊断UC的关键步骤。

  4. 影像学检查:如X线钡剂灌肠检查,有助于评估结肠的形态和排除其他疾病。

  5. 组织病理学检查:通过内镜活检取得的组织样本,可以观察到典型的炎症细胞浸润和隐窝结构改变。

三、溃疡性结肠炎的治疗策略

治疗溃疡性结肠炎的目标是控制炎症、缓解症状、维持缓解状态,并提高生活质量:

  1. 药物治疗:包括5-氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫抑制剂和生物制剂等,根据病情的轻重和患者的具体情况选择合适的药物

  2. 营养支持:对于营养不良的患者,营养支持治疗是重要的辅助治疗手段。

  3. 手术治疗:在药物治疗无效或出现严重并发症(如大出血、穿孔、癌变)时,可能需要手术。

  4. 个体化治疗:由于UC的异质性,治疗方案需要根据患者的具体情况个体化定制。

四、溃疡性结肠炎的长期管理

由于UC是一种慢性疾病,需要长期管理:

  • 定期随访:定期到医院进行复查,监测病情变化。

  • 生活方式调整:包括饮食调整、适量运动、压力管理等。

  • 药物治疗的长期维持:对于部分患者,可能需要长期维持药物治疗以控制病情。


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