指导专家
中南大学湘雅医院老年心血管内科 罗 英 主任医师
中南大学湘雅医院老年心血管内科 肖智林 副主任医师
年末聚会，难免饮酒。
而酒精性心肌病，
是酒精中毒最严重的并发症之一，
预防至关重要！
酒作为一种文化形态，内涵千变万化，异彩纷呈，其味道与魅力让人爱不释手。但酒精滥用和酒精依赖是全球范围内备受关注的重要公共卫生问题。
过量饮酒对人体有严重危害，体内积累的酒精不仅容易引起酒精性肝硬化、消化道溃疡等疾病，酒精及其代谢产物的直接毒性作用也会使心肌受损变性，造成心脏扩大，进而引起心肌收缩功能障碍，导致酒精性心肌病。在酗酒者中，酒精性心肌病的患病率为23%~40%，其中90%为男性。
喝出来的心肌病
酒精性心肌病是一种因长期慢性酒精摄入所引起的，以心脏扩大以及心力衰竭为特征的特异性心肌病变。目前我国的诊断标准是：符合扩张型心肌病的临床表现；有长期过量饮酒史（WHO 标准：男性＞80g/d，女性＞40g/d，饮酒5年以上）；无其他心脏病病史并排除其他引起扩张型心肌病的病因。
如何计算酒精摄入量？
酒精摄入量（g）＝饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8。所以80g酒精约相当于喝4°啤酒2500ml，或者12.5°葡萄酒约800ml，或者50°白酒约200ml。
酒精性心肌病有哪些表现？
一般起病隐匿，早期可无明显症状，最初的表现仅仅是心脏扩大。随着酒精对心脏的持续性损害，心功能逐渐下降，可能会出现劳力性呼吸困难（即体力劳动活动时，如爬楼梯、上坡、跑步时出现呼吸困难）、活动耐力下降、双下肢凹陷性水肿等心力衰竭的表现，疾病后期可能并发各种心律失常如心房颤动。
酒精性心肌病如何自查？
从嗜酒到出现临床表现往往要经历数年时间。对于饮酒爱好者，无论有无不适，建议常规心脏体检，有助于尽早发现心脏结构和功能变化。如果您有长期过量饮酒习惯，近期又出现不明原因的乏力、呼吸困难、胸闷、心慌心前区不适等情况，就需要警惕是否发展成酒精性心肌病，尽快前往医院就诊，尽早干预。
得了酒精性心肌病怎么办？
酒精性心肌病属于慢性进展性疾病，治疗的关键在于早诊断、早戒酒，以控制或逆转病情。早期患者通过戒酒可使心脏功能部分或完全恢复，中晚期发生严重心力衰竭者，戒酒治疗仍可使患者获益。其他治疗方法还包括生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗以及心脏移植。
指导 专家
罗 英
中南大学湘雅医院
老年心血管内科
主任医师
擅长：在心血管疾病领域有丰富临床经验，擅长冠心病、高血压病、心肌病和心力衰竭等复杂心血管疾病诊治，老年健康查体后咨询及健康管理。
指导 专家
肖智林
中南大学湘雅医院
老年心血管内科
副主任医师
擅长：心血管常见病、多发病及危急重的临床诊治。
文章 作者
胡美玲
中南大学湘雅医院老年心血管内科
主管护师
专业方向：心血管疾病管理、老年护理等。
刘 敏
中南大学湘雅医院老年心血管内科
主管护师
专业方向：心血管疾病护理。
覃 婵
中南大学湘雅医院老年心血管内科
护师
专业方向：心血管疾病护理。
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主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传部
合作部门：国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）
文章来源：中南大学湘雅医院老年心血管内科
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