难言之痛:肛裂

健康   2024-12-26 17:00   北京  


肛裂是一种常见的肛门疾病,指的是肛门内壁撕裂或溃疡。本文将探讨肛裂的症状、诊断和治疗方法。

一、肛裂的症状

肛裂的主要症状包括:

  1. 排便时疼痛:这是肛裂最明显的症状之一,排便时肛门周围会出现疼痛感,粪便冲击肛裂口,可能产生灼痛感。

  2. 排便后疼痛:排便后疼痛可能持续数小时,这种疼痛具有周期性和间歇性。

  3. 便血:肛裂裂口处可能会有少量出血,血液一般呈鲜红色,通常在排便后的手纸上可见。

  4. 肛门周围皮肤有可见裂纹:在肛裂附近可能观察到皮肤上有小肿块或皮赘。

二、肛裂的诊断

肛裂的诊断主要依据病史询问、局部视诊、指检及肛门镜检查来确诊。急性肛裂和慢性肛裂的临床表现有所不同,急性肛裂的裂口较表浅,出血量较少,而慢性肛裂的裂口较深,反复不愈,裂口周围形成瘢痕组织。

三、肛裂的治疗

治疗肛裂的方式包括药物治疗和手术治疗:

  1. 药物治疗:主要包括口服润肠剂、外用局部止痛药等。容积性或渗透性泻剂可用于治疗肛裂,通过软化粪便减少对裂口的刺激和损伤。局部使用钙通道阻滞剂(如地尔硫䓬或硝苯地平)治疗肛裂,比局部使用硝酸盐副作用少,治愈率可达65%~95%。

  2. 手术治疗:对于慢性肛裂或药物治疗无效的患者,可能需要手术缝合修复。手术方式包括内括约肌侧切术(LIS)和肛门皮瓣技术。内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的首选方法,而肛门皮瓣技术适用于肛管皮肤有较大缺损、肛裂合并肛管有明显狭窄且内括约肌切开术后易发生肛门失禁的患者。

  3. 中医治疗:中医外治法包括熏洗、中药外敷、纳肛、针灸推拿、挂线等。

肛裂是一种需要及时诊断和治疗的疾病,尤其是当出现急性症状时,应立即就医以避免严重的并发症。


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