一、肠梗阻的原因
肠道肿瘤:尤其是结肠癌和直肠癌,肿瘤生长导致肠道狭窄,是肠梗阻的常见原因之一。
肠道粘连:手术后、炎症性肠病或腹膜炎等都可能引起肠道粘连,使肠道内容物通过受阻。
肠道扭转:肠道在一定程度上扭转,导致内容物不能正常通过,常见于老年人和有便秘习惯的人群。
肠道憩室病:肠道向外突出的囊袋状病变可能导致内容物嵌顿,引发肠梗阻。
肠道狭窄:可能由肠道炎症、肿瘤、手术等原因引起,限制内容物的正常通过。
肠道异物:误食异物或肠道内结石等可能导致肠梗阻。
肠道神经和肌肉病变:影响肠道蠕动功能,导致内容物无法正常通过。
二、肠梗阻的症状
腹痛:肠梗阻的典型症状是腹痛,疼痛部位与梗阻部位有关,多为持续性和剧烈性疼痛,可伴有阵发性加重。
腹胀:肠内容物不能正常通过,导致肠内压力升高,出现腹胀症状。
呕吐:梗阻后,肠管逆蠕动使患者发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。
停止排气排便:肠道梗阻使肠道管腔中的气体和粪便不能通过肛门排出体外。
其他症状:包括体液丢失、肠道感染等情况,可能出现少尿、眼窝凹陷、面色苍白、休克等严重情况。
三、肠梗阻的治疗
基础治疗:包括通过鼻胃管进行胃肠减压、输液补充丢失的液体、抗感染治疗以及酌情使用镇静剂。
手术治疗:适用于对非手术治疗无效的患者,手术方式包括单纯解除梗阻状态的手术、肠切除术等。
纠正全身改变:治疗原则是纠正梗阻引起的全身改变以及解除肠道的梗阻。
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