你问我答——心血管药物漏服了怎么办?

文摘   健康   2024-07-22 16:00   北京  


大部分心血管病都需要长期,甚至终身服药服药。经常有病人会问,漏服了心血管药物怎么办?要补服吗?今天来聊聊这个话题。


01

是否补服心血管药物依据具体情况而定



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漏服心血管药物是否需要补服药物,要分情况而定,其中有两个因素很重要:一是疾病是否严重,二是药物本身作用时间长短(专业称之半衰期)。


1.降脂药:降脂药疗效持续时间较长,偶尔漏服一、两次,不会马上影响降脂疗效;另外,血脂短期波动也不会危及生命。所以,偶尔漏服降脂药不需要补服,下一次继续照常服药即可。


2.降压药:血压稳定的高血压病人,如果吃的是长效的降压药(每天一次),漏服一次,不需要补服,第二天恢复以前的用量就行了。如果口服的是短效降压药(一天两到三次),或者血压没有控制好,发现漏服时间没有到下一次服药时间,要立即补服,下次服药时间可以适当延后


3.抗血小板药:像阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷这些抗血小板药物,半衰期相对较短,如果漏服一次,要根据病情情况而定。如果是置入心脏支架,或者心肌梗死急性期,容易形成血栓,一旦发生血栓可能危及生命,漏服后需要马上补服,下一次服药时间可以适当推迟。如果只是预防用药,偶尔漏服一次抗血小板药,则不需要补服,下一次恢复常规服药时间剂量就行了。


4.抗凝药:包括华法林和新型口服抗凝药(沙班类),如果是预防房颤和换瓣术后的血栓形成,一般不需要补服


5.抗心律失常药物:如果是长效抗心律失常药物(胺碘酮)不需要补服,下一次继续服用即可。如果是短效抗心律失常药物(普罗帕酮、慢心律、莫雷西嗪等),要马上补服,下一次服药至少间隔6小时以上。


6. 地高辛:地高辛是治疗心力衰竭,控制房颤心室率常用药物,如果漏服不超过12小时,可立即补服一片,超过12小时则不需要补服,第二天按原剂量在原来时间服用即可。


7.利尿剂:如果是用于降压,漏服一次对血压影响不大,则不要补服;如果是治疗心衰,要马上补服,以免心衰症状加重。




02

补服心血管药物注意事项



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1.补服降压药时切记不能将两次的剂量合在一起一次服用,避免血压骤降,引起大脑、心脏严重缺血等严重后果。


2.如果漏服药物时间比较短,可以补服,如果漏服时间比较长,接近下一次服药时间,可以将下一次服药时间提前。


3.补服药物后长效心血管药物(每天一次)下一次服用时间和剂量一般不需改变,恢复以前服药时间和剂量即可;短效心血管药物,补服药与下一次服药之间需要间隔一定时间,避免两次服药剂量叠加,增加药物副作用。


如果有用药疑问,可以就近咨询医生或者药师,确保用药安全有效







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心内科蒋利医生
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