经常有病人拿着心电图报告问：医生，我24小时早搏1万多次，要不要紧？有没有危险？这个问题确实不是几句话就能说清楚的，需要一分为二地看。
早博次数是判断病情的指标
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早搏是一种常见的心律失常，可以分为室上性早搏（房性早搏和交界性早搏）和室性早搏。这种分类的用处主要是区分早搏性质、指导早搏治疗。早搏的危险性主要取决于心脏的结构和功能状态，当然早搏的频率和症状也是判断病情的指标。
因为早搏会影响心脏泵血，如果每分钟早博超过5次，每小时超过30次，24小时早搏超过总心搏数的10%，这往往提示早博较为频发，通常伴有心悸、头晕甚至黑朦等症状。
长期持续频繁的早博，不仅可影响心脏泵血，同时还会引起心室结构改变，导致心功能下降。尤其对于心脏本身就有问题的病人，频发早博，往往会加剧心功能恶化。
早博次数不是判断病情的唯一指标
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那么判断早搏危不危险仅凭早搏次数就可以啦？当然不是！早搏是不是危险还要考虑以下因素。
1.是否有器质性心脏病：所谓器质性心脏病，就是诸如心脏瓣膜病、心脏肥厚扩大、心肌病、先天性心脏病、冠心病等，如果有这些情况，早搏就容易进展成为心动过速，甚至心室颤动等致命性心律失常。
2.早搏的性质：有些室性早搏虽然数量不多，但形态多样，多点起源，靠近危险区，例如多形性室早、多源性室早、落在易损期室早，就比较危险，容易发生致命性的室性心动过速、心室颤动。
3.内环境紊乱：合并严重低钾、高钾等电解质失常、重度的酸碱中毒等身体内环境紊乱时，早搏很容易演变成严重的、致命的心律失常。
由此可见，早搏次数是医生判断病情的重要依据，但不是唯一指标，而且早搏对个体的影响差异很大。有些人早搏很多却没有任何症状，也不影响其工作生活；而有的仅有很少的早搏但症状明显，寝食难安。况且绝多数的早搏是安全的，有危险的早搏非常少见，有了早搏不必紧张，必要时咨询专业的医生。
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