你问我答——得了高血压必须终身服药吗?

文摘   健康   2024-06-21 16:00   北京  



最近网上有人提问,“医生,一旦得了高血压,是不是就得一辈子吃药啊?”。那么高血压病人到底需不需要终身服药呢?今天就来聊一聊这个话题。


01

为什么大多数高血压病人

需要长期服药?



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绝大多数高血压病人得的是原发性高血压,所谓“原发性”意思是病因不明,那么意味着不能针对病因治疗,也就无法治愈,只能达到“好转”。大量科学研究也证明了,只要将血压长期控制在一个合理范围内(专业称之“达标”),高血压病人的寿命期限和生活质量跟没有高血压的人没有差别。


要长期控制血压,绝大多数高血压病人需要终身吃降压药,才能使血压长期达标。终身吃药是有些麻烦,甚至可能会有些副作用,但现在使用的降压药已经被广泛研究证明安全有效,药物不良反应大多轻微,及时停药即会消失。


有些病友因为担心药物副作用,服药吃吃停停,引起血压反复升高,这样反而会损害身体的重要器官(心、脑、肾等),因此,每天吃药是有点麻烦,但是吃药带来好处的远远大于这点麻烦。



02

有没有什么情况下可以

不用长期吃降压药?



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尽管绝大多数高血压病人需要终身服药,但确实有些情况下,高血压病人可以不用长期服药。


1.一部分轻度高血压病人通过改善生活方式(低盐、减重、运动、规律作息等)后,不吃降压药时,血压恢复正常,而且一直维持达标。


2.少数人随着年龄的增长或生过某些疾病,出现血压长期下降,在不吃降压药的情况下,血压仍然长期达标。


3.继发性高血压病人,在继发疾病治愈后,例如肾动脉狭窄支架置入后、肾上腺腺瘤切除后、妊娠高血压分娩恢复后等情况,血压会降到正常范围,不再需要长期口服降压药啦。


需要提醒大家,确实有一部分高血压病人,会因为某些原因(季节气候、情绪、疾病等),在不吃药的前提下,血压可以在一段时间内维持正常,但并不意味着此后血压不会再升高。只要是高血压病人,不管是服药期间还是停药期间均需要长期监测血压,一旦发现血压升高,仍需要吃降压药使血压达标!







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心内科蒋利医生
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