你问我答——健康体检发现早搏怎么办?

文摘   健康   2024-08-02 17:00   北京  




随着大家健康意识提高,定期体检日益普及,“早搏”是体检报告经常出现的心血管问题,经常有人拿着报告问医生,我的早搏要不要紧?需不需要治疗?今天咱们就来聊一聊这个话题。


01

早搏有哪些原因引起?



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简单来说“早搏”就是你的心跳提早跳了一下,表现为心悸、脉搏不齐参见心律失常之早搏那点事)。人这一生几乎100%都会有早搏,以下这些因素是引起早搏的常见原因。


1.心脏病各种心脏病均会发生早搏,比如高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死、风湿性心脏病、肺心病等。


2.药物地高辛、肾上腺素、抗心律失常药物、精神类药物、化疗药物等也是引起早搏的常见原因。


3.酸碱失衡、电解质紊乱:如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等同样容易使心肌兴奋性异常,产生早搏。


4.交感神经过度兴奋精神紧张、太疲劳、大量饮酒、吸烟、喝浓茶、饱餐、失眠、体位突然改变等都可能诱发早搏。


5. 其他全身疾病:如严重贫血、长期应急状态、甲亢、各种感染、呼吸道疾病、肾上腺疾病等,也可引起心肌异常兴奋,从而导致早搏的发生。



02

早搏要不要紧?



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早搏要不要紧最主要是要看它是器质性还是功能性早搏


绝大多数早搏都是功能性,就是说心脏本身是健康的,如紧张、疲劳、喝浓茶、饮咖啡、心脏植物神经紊乱等引起的早搏就是这一类,这类早搏发生频率较低,一般不会影响心脏的血液排出量和供血,所以不会对健康造成多大影响。


少部分为器质性早搏,这类早搏多伴有器质性病变,如心梗、心衰、严重贫血、甲亢、肺气肿等疾病,通常这类早搏发作频繁,往往每分钟几次到十几次,过于频繁早搏可以影响心脏泵血功能,引起严重后果。


一般体检发现没有症状的早搏绝多数属于功能性早搏,不必要过于紧张



03

早搏需不需要治疗?



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绝大数早搏无危险性,如果无任何不适症状,不需要治疗,主要针对引起早搏的因素或疾病进行处理


功能性早搏,如果有心慌、心悸、胸闷、气短等症状,可以使用抗心律失常药物(普罗帕酮、慢心律、莫雷西嗪、胺碘酮、维拉帕米等)治疗,症状缓解后停用这些药物。


如果是器质性早搏,一方面要给予抗早搏治疗,更重要的是治疗引发早搏的器质性疾病,从根本上减少、避免早搏的发生







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心内科蒋利医生
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