高血脂已经是常见的健康问题,也是心血管疾病的主要危险因素。经常有高脂血症的人会说,我的高血脂是遗传的,因为我的父(母)亲血脂很高。那么,高脂血症到底会不会遗传呢?
怎样才能知道高脂血症是不是遗传的?
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确实,高脂血症会遗传的,无论是高胆固醇血症,还是高甘油三脂血症,因为都是通过父母传给子女,所以专业术语称之为 “家族性高胆固醇血症”和“家族性高甘油三脂血症”。因为与遗传有关,早发现、早预防、早治疗就很重要,大多数健康体检40岁以上才化验血脂指标,如果有以下情况,建议年龄超过18岁就要每年监测血脂啦。
1.父母血脂非常高者:随着年龄增大,高血脂很常见,但如果父母血脂(胆固醇或者甘油三脂)值是正常值几倍以上,尤其年轻时就升高者,提示有可能会遗传给子女。
2.父母有早发冠心病、脑梗死者:冠心病、脑梗死很常见,大多为老年发病,如果父亲55岁以前或母亲65岁以前明确是冠心病、脑梗死或大动脉疾病,属于早发动脉粥样硬化疾病家族史,有遗传性。
3.有黄色瘤、角膜弓者:这种黄色瘤不是肿瘤,而是由于过多的血脂沉积于皮下组织形成皮肤表面突出,因为脂质呈黄色称之黄色瘤,常见于眼睑处呈扁平状,或者肘部和膝下肌腱处呈结节状(黄豆大小)。胆固醇沉积于角膜周缘,形成白色不透明环,称之角膜弓。
家族性高脂血症有什么特点?
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人群中,100人里大概有2个人有家族性高胆固醇血症,家族性高甘油三脂血症发病要少一点,大概300-400人中有1个,属于常染色体单基因显性遗传,通俗地说就是男女遗传的机会是一样的,只要从父母一方继承致病基因就会发病。
家族性高胆固醇血症,如果父母双方都携带致病基因,不幸孩子都继承了,属于纯合子,低密度脂蛋白胆固醇会升高6~8倍,如果不及时发现、早期进行治疗,多在20岁之前就出现心梗、脑梗等严重动脉粥样硬化疾病。如果父母只有一方将致病基因传给孩子,属于杂合子,低密度脂蛋白胆固醇会升高2~3倍,往往20~30岁,甚至更年轻时就出现血胆固醇水平升高,幸运的是大多数家族性高胆固醇血症者属于杂合子!
家族性高甘油三脂血症病人的血液甘油三脂水平会升高2到6倍,儿童时期正常,成年后明显升高,这些病人的血浆在试管静止一段时间后,会呈淡黄色凝乳状的固体。血液中过多的甘油三脂会引起急性胰腺炎。
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发现遗传性高脂血症了怎么办?
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家族性高脂血症治疗和一般高脂血症治疗方法相同,主要的治疗就是降低血脂,保护心脑血管,因为血脂水平更高,所以需要更大的降脂强度。
首先需要改善生活习惯,养成健康作息、健康饮食、规律锻炼,这是治疗基础,非常重要。
其次通过使用降脂药物使血脂达标,一般先从单药(他汀类、麦布类、贝特类、鱼油类)治疗;如果不能控制,采用联合用药(他汀类联合麦布类、他汀类联合贝特类等);如果还不能控制或者有用药禁忌,注射降脂针,例如依洛尤单抗、阿里西尤单抗、英克司兰等。
最后要注意的是治疗期间要定监测,包括血脂、肝肾功能、血糖等情况,如有任何不适要及时看医生。
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