人体血压数值并不是一成不变的:一天内人体的血压会随着昼夜的变化而波动,一年内人体的血压会随着季节的变化而波动。这种血压的昼夜和四季波动专业称之“血压节律”,今天我们就来说一说这个术语。
血压的昼夜节律
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正常人24小时血压呈“两峰一谷”的昼夜节律变化,所谓“两峰一谷”就是血压在一天24小时有两个时间段最高,一个时间段最低。
血压的第一个高峰是在早晨6-8点左右,而后人体血压开始下降,血压从下午2点左右开始升高,直至下午4-6点左右血压达到第二个高峰,然后夜间血压开始下降,凌晨2-3点血压降到最低谷。
一般白天血压较高,夜间血压较日间降低10%到20%,连成曲线图形有点像杓子,所以称为“杓型血压”。如果血压昼夜节律不正常,可以表现为夜间血压下降幅度不到10%(“非杓型血压”),下降幅度大于20%(“超杓型血压”),有时甚至夜间血压不降反较白天升高(“反杓型血压”)。
血压的四季节律
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人体的血压会随着季节的变化而波动:冬季天气寒冷,人体交感神经系统激活,引起血管收缩,血压随之升高;夏季天气炎热,人体出汗增加,体内水分排出增多,相当于服用了利尿剂,同时高温会促使人体血管扩张,相当于服用了血管扩张剂,造成血压降低。
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血压节律的意义
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1.由于血压的昼夜节律存在两个高峰,即早晨的6-8点以及下午的4-6点,因此建议高血压病人在这两个时间点测量血压,从而能够正确评估其自身的血压水平。
2.有利于降低高血压的漏诊率:大多数人往往仅测量日间的血压水平,却忽视了夜间血压的测量,对于某些血压昼夜节律为反杓型的高血压病人来说,其白天测量的血压可能是正常的,但夜间血压失去了正常的下降节律,出现夜间血压升高,因此认识到血压昼夜节律的存在,我们就能通过动态血压检查的方式,筛查出夜间血压升高的高血压病人。
3.指导病人正确服用降压药物:比如夜间血压明显升高的反杓型高血压病人,可以在口服长效降压药物的基础上,在睡前加用中、短效的降压药物,从而控制夜间血压的升高。而某些夜间血压过度降低的超杓型高血压病人,应该避免夜间服用中、短效的降压药物。血压四季节律的变化导致夏季血压降低、冬季血压升高,因此在季节交替时,高血压病人需要在医生的指导下调整降压药物种类和剂量。
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