金匮书评
作者：于飞
近日，期盼已久的新书《镜心斋校注金匮要略》邮寄到手。一如既往，迫不急待地翻阅起来。因为《金匮要略》是中医经典，所以阅读起来有难度，但经过吴雄志教授校注之后，经典不再晦涩难懂，相比其他校注版本，读起来容易理解，感觉本书的特色主要有两点：一、纲举目张、章节齐全，二、中西汇通、通俗易懂。
一、纲举目张 章节齐全
纲举目张。全书将全部条文归纳为概论、脏腑病、经络病、痰饮水湿病、神志病、妇人病、杂疗禁忌共七卷，以卷统领章节。纲举目张，卷内再细分疾病，这样内在逻辑性更强，读者一目了然。
吴教授学术体系，将疾病分形、气、神三类，诊断上更加精细，很大程度上可以减少误诊。如设卷五为神志病，将奔豚气病脉证治第十八和百合狐惑阴阳毒病脉证第十九两篇归入其中，可以更好地指导中医师和西学中的医生们理解并运用。
章节齐全。本书收录《杂疗方第二十三》、《禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》和《果实菜谷禁忌并治第二十五》，合成第七卷《杂疗禁忌》。如此，内容上才完整，忠实于医圣张仲景的原意。试想，这些内容如果没有救命的价值，在1800年前，那时没有纸张，削竹为简，编册成书，为何能成为医圣张仲景《伤寒卒病论》的内容？
杂疗禁忌是否重要？从内容也可以看出重要性。譬如书中内容，《杂疗方第二十三》第一方，长服方，“退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方……”，吴教授注：“此逍遥散之源，亦为正柴胡饮之根。”将中医经方与时方打通联系，让中医学子明白：时方来源于经方，时方与经方并不矛盾和对立。
在东汉末年，战争、灾荒、极端气候导致民众死亡甚多，医圣在其自序中说过“家族十去其七，”当时，路上冻死、饿死的禽兽，野果也会被人们用来果腹救命。然而，食之不当，反而杀人，故医圣写下禁忌提醒世人。
《禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》中“疫死牛肉，食之令病洞下，亦致坚积，宜利药下之。”其后注：“洞下为急性细菌性肠炎，当通因通用，下之，泄出毒物细菌，后糜粥自养。”
《果实菜谷禁忌并治第二十五》中条文“生果停留多日，有损处，食之伤人。”注：“果子已经腐败，不可食。去损处亦不安全，因腐败产物，常弥漫污染全果，肉眼难别。”此条至今仍有教育意义，如一只苹果，已经烂了一个洞，有的人挖出烂肉，仍然吃下，其实苹果已经变质了。
以上杂疗三篇，内容多多，不但在1800年前指导意义，即使放在当下，仍有防疫健康教育意义。相比之下，许多注家对医圣的文字弃之不注，殊为可惜！
二、中西汇通 通俗易懂
但凡中医经典的校注，开篇总有“凡例”若干条，说明本书校的原则，如选用版本、断句、文字等，本书特别之处是第八条，“八、部分条文晦涩难懂，而西医有相应疾病，故借用西医疾病或病理生理作注，以方便读者理解。此非中西医结合，实中学为体，西学为用之探索也。”
中西汇通注解，通俗易懂。如在卷五神志病中的奔豚病，第154页，根据金匮的条文注解出奔豚病脉证的病因、病机、病位，及六经分治。病因为寒，阳虚不能化饮，饮邪上攻。
因奔豚为西医所谓急性惊恐发作，属于焦虑症，多有受惊吓的诱因。”焦虑症分急性焦虑（即急性惊恐发作，中医所谓奔豚是也）和慢性焦虑（广泛性焦虑）。
慢性焦虑，仲景代表方为桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤与柴胡加龙骨牡蛎汤。
奔豚病中，奔豚汤治少阳奔豚，此证多见于更年期综合症；因于寒，桂枝加桂汤；脐下悸，苓桂枣甘汤；面上如醉状，苓桂味甘汤；气上冲胸，起则头眩，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤，此为少阴心；注解中，还引入《伤寒论》真武汤条文（少阴肾动经）与苓桂术甘汤（少阴心动经）互参。
针药互通，指导临床。“奔豚有在太阴脾者，宜刺公孙；有在太阴肺者，宜刺太白。太白者，金星也，属肺。白术，太阴脾药；五味子，太阴肺药。此方治奔豚，亦治哮喘，气问咽喉，气管痉挛也。”
相比之下，三十年前，笔者上大学时，曾购买过国内某大医家的《金匮要略新解》，不但没有后面的杂疗条文内容，解释条文完全是中医理论，古代病名与现代疾病名称无法对接，偶尔附有个别医案加以辅助阅读理解，但是我读完之后，仍感到难以理解掌握，当然要想指导运用于临床则似乎有些茫然，故一直静静地躺在书架上休息，正如吴序中所言“教者蒙蒙，学者昧昧”。
几十年后，再读经典，一样的条文，不一样的注解，令人耳目一新，读者豁然开朗。故笔者撰写此文，以抛砖引玉。
吴雄志教授口述中医各科课程近百门，学生弟子们根据其讲解课频整理成书稿，已出版专著几十本，其成书风格述而不作，颇似孔夫子、叶天士两位圣贤。
吴雄志教授创办的互联网中医学堂——太湖学堂（吴门医述）是全球几万中医学习进阶的好地方。我在其中学习近十年，受益良多。吴教授的书籍我一向追捧，单单《心经通讲》买过50本，送给患者和朋友们，其它的书籍自己均买两套，一套在诊所，一套在家中，时时翻阅，感受经典的熏陶。
2024年12月7日星期六
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策划：吴门伤寒教研室
审核：沈佳 窦勇
编辑：孙春利 叶志先
鸣谢：张韬
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