太湖学堂·无门医述《伤寒传习录》13班，是广西中医药大学的大一学生专班，以下是豆包班长在六经发热章节的解析分享。
辨阴阳里，六经发热的学习其实有个分层，就是先抓住主要特征，掌握重要的70%，然后再看其它部分，其它部分比重基本是30%左右。这样的分层方法并不是说其它30%的部分不重要，而是说如果连这70%都没掌握，那后面的30%就无从说起了。
比如，很多学员学了《伤寒杂病论研究》的课，就记住了一句话“手心潮桂枝证”。结果临床一用，发现效果不好，就反水了，说按吴老师教的方法去用了，效果不行，吴老师讲得不对，这就是70%。那么，还有30%是什么呢？一要排除阳明病，便秘；二要排除少阳病，边缘系统紧张，比如要面试了，紧张，手心汗；还要从手心潮桂枝证，手背凉附子证，扩展开去。
回到六经发热，先说三阳的70%。
三阳：病有发热恶寒者，发于阳也。
太阳病
热型：恶寒发热。发着烧打着哆嗦。
病因：黏膜病毒感染后导致白细胞介素-1、白细胞介素-2和干扰素的释放，干扰素导致恶寒发热。
解热法：解热镇痛药桂枝，增效药麻黄，激素作用甘草。麻黄汤是加了个止咳药杏仁。
太湖学术经常用麻黄汤来对比如今西医治感冒的思路，麻黄、桂枝、甘草、杏仁。麻黄碱、解热镇痛药、激素、止咳药。一样的，对吧！中西医是可以汇通的。
少阳病
热型：寒热往来。一会儿哆嗦要盖被子，一会儿发热不能盖被子，过几小时又哆嗦，又要盖被子……。
病因：细菌毒血症，脂多糖，内毒素释放入血。中药除了抗感染，还擅长于解毒，小柴胡汤对内毒素血症有解毒作用。
解热法：解热镇痛药柴胡，增效药黄芩，激素作用甘草。柴胡：黄芩用药比例8：3。
阳明病
热型：但热不寒。不喜欢盖被子，一发热就要解衣服。
病因：以白细胞介素-2为代表的炎症反应，导致患者持续地发热。
解热法：解热镇痛药石膏，增效药知母，激素作用甘草。
这里面有三个部分，热型、西医病因，都能够让我们更好的去理解病情的物质基础。老师经常说：“什么情况，总有个着眼点，总有个物质基础，中医的微观差一些，以前西医也看不到的，但是现在可以看到了，就要努力去认识它。”
太阳病所讲的麻黄汤的配伍和西医治感冒思路的对比，我经常用来讲给西医规培的学生听，他们常常惊叹于2000年前的中医人。
第三个部分就是解热法的配伍，一个解热镇痛药+一个增效药+激素。
三阴病相对困难些，因为说了无热恶寒，发于阴也，又怎么会说它的发热呢，三阴发热也是各有其特点的。
三阴：无热恶寒者，发于阴也。
太阴病
特点：气虚生大热。大多37~38℃，太阴脾虚生热的特点，中午不睡觉下午容易发热。
解热法：退热剂甘草，增效药黄芪。如黄芪建中汤、补中益气汤，还有甘草干姜汤。这种热虽然说是大热，但其实温度不甚高，中午不休息，下午容易发热。就像你们手机电池不行了，中午又没地方充电，机主很燥热了；就是某个人，气虚的，其实干不动了，但是没法休息，身体很烦燥，燥热了。要用大剂量黄芪配甘草，补中益气汤或黄芪建中汤，都是这个药对，长期使用会怎么样？要配什么药？留给大家思考一些。
少阴病
特点：内有沉寒所致的发热。沉寒可致疼痛，沉寒可致发热。“反发热，麻黄细辛附子汤”
解热法：退热剂细辛，增效药附子。
少阴病合并表证的发热，用麻黄附子细辛汤，少阴病合并里证的胁下偏痛发热用大黄附子细辛汤。
厥阴病
特点：厥阴病的发热有寒化和热化的区别。人死，要么热死，要么冷死，最后都表现为休克。
解热法：退热剂乌梅，发热的黄连配乌梅，寒的花椒配乌梅。连梅汤、椒梅汤合起来就是乌梅丸。
这些内容，《伤寒传习录》的课程里都有的，大家的总结和理解能力也都很强，吴老师讲这个课，是不厌其烦的想把机理给大家讲清楚，所以会反复强调。大家听课时可能会觉得怎么前面说过了，这里又来一遍，这就是先说了70%，后面的30%才能有机会听懂，不然会乱。所以，咱们也不急着讲下一课，大家先相对简单的把今天的内容消化掉。
策划：伤寒教研室
讲解：窦 勇
审稿：沈 佳
编辑：孙春利
