设备专题:以旧换新有望加快,9月已现招投标回暖【华福医药|周报】

文摘   2024-10-13 17:39   上海  

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投资要点


  • 行情回顾:本周(2024年10月8日- 10月11日)中信医药指数下跌5.9%,跑输沪深300指数2.7pct,在中信一级行业分类中排名第18位;2024年初至今中信医药生物板块指数下跌11.1%,跑输沪深300指数24.4pct,在中信行业分类中排名第25位。本周涨幅前五的个股为塞托生物(+25.03%)、新里程(+13.48%)、景峰医药(+9.97%)、悦康药业(+9.19%)、奥赛康(+6.23%)。
  • 医疗设备招采专题:低基数及以旧换新执行进度加快,9月已现招投标情况回暖。10月12日,国务院新闻发布会继续提及积极推进大规模设备更新和消费品以旧换新工作。我们观察到9月医疗设备招采金额同比回正,拐点已现,就此本专题结合以旧换新政策主要回答四大问题:1)采购资金:通常由自筹资金、政府财政拨款与科研专项资金等多元化构成;本轮设备更新所需资金由超长期国债、地方财政资金、地方政府专项债券、贷款贴息、省预算内投资等资金筹措安排。2)政策力度、推进进度及受益结构:自3月印发方案以来,截止9月23日3000亿元国债资金已全面下达,多省加速评审及招标开展等;我们认为此次资金投入比重最大的或为县域医共体,品类或主要集中在医学影像领域。3)未来集采可能性:医疗设备同药品、耗材不同,参数非标,集采执行难度大;且近日国家医保局明确医疗设备集采方案仍尚待研究;竞争格局较好的品类中,国产在集采中或将加速受益。4)前瞻性指标与投资建议:经历行业整顿招采活动短期出现影响,24年9月医疗设备招采金额数据首次出现同比回正,环比大幅改善;在政策推进+23H2整体业绩低基数的背景下,叠加国产替代率的持续提升,我们建议关注以内镜、MR、DSA、放疗、高端超声等为代表的高端医疗设备国产替代及头部厂商。
  • 本周市场复盘及中短期投资思考:因假期期间情绪亢奋,本周市场高开后整体呈回调状态,而医药板块AH两市均跑输大盘指数,中信医药指数年初至今仍-11%,位居所有大行业(过1万亿市值)倒数第三。我们认为当前市场第一阶段的普涨已经告一段落,正逐步进入第二阶段(振荡分化),看好长牛(慢牛),从历史复盘看,医药不会缺席。策略上考虑三季报的临近,我们认为接来下医药行情重点预计从复苏线(消费医疗)向政策线(重组并购)和Q3业绩超预期线,再向科技线(创新药械)轮转。本周六财政部领导发言较为积极,预计讲显著扭转市场情绪,与医药相关表态中主要有三点:1)支持化债和清理企业欠款:医药板块中相关为金域医学、迪安诊断和智飞生物等;2)推动年大规模设备更新:医疗设备为支持方向之一,我们特做上述专题,结合进口替代空间,我们看好联影医疗、开立医疗、澳华内镜和迈瑞等投资机会,预计24Q4招投标将进一步恢复,或可战略性重点配置;3)提高城乡医疗补助标准:目前医保收支压力较大的主要为城乡居民医保,政府加大投入将一定程度上缓解医保控费压力,利好医药情绪整体恢复。从中长期看,我们持续看好创新+复苏+政策三大主线。1)创新主线:创新药械为产业周期最为明确,我们“寻增量”策略的核心方向,收入和利润正逐步体现,25年多个企业有望盈利。看好有出海竞争力的创新biopharma、有创新第二增长曲线的Pahrma及创新药配套产业链CXO;2)复苏主线:医疗设备9月的招投标情况回暖,可重点关注,同时消费刺激经济复苏,结合医疗反腐扰动阶段性结束,预计消费医疗在调整后仍有复苏潜力;3)政策主线:国家政策导向明确支持高分红企业,鼓励优质公司并购整合,结合国企改革,破净公司的市值管理,可以重点关注国改&重组。
  • 中长期配置思路:根据医药-供给,人口-需求、医保-支付、医疗-结构的分析框架,我们在《医药新常态,路在何方?——调存量、寻增量、抓变量》报告中提出在行业进入新常态的大背景下,调存量(老龄化+进口替代)、寻增量(出海+大品种+仿转创)和抓变量(国企改革)或成为中长期医药投资关键词。详细方向及标的见后文。
  • 本周建议关注组合:瑞医药、新诺威、悦康药业、千红制药、新里程、开立医疗
  • 十月建议关注组合:恒瑞医药、药明康德、新诺威、长春高新、康方生物、普瑞眼科。
  • 风险提示:行业需求不及预期;公司业绩不及预期;市场竞争加剧风险。

报告正文


1 医药中期投资策略及建议关注组合上周表现

1.1医药中期投资策略:医药可以逐步加大配置,半年报后或有超额收益

24年关键政策:1)2024Q3医药同比增速好转;2)DRG/DIP全面推广,医疗机构将更加重视性价比;3)期待基药调整;4)国资委对国企经营效率及市值管理考核加强,国企改革或有进展;5)全链条鼓励创新,国家和各地将陆续落地;

估值及筹码:1)历史估值中下区间,有比较优势;2)Q2基金大幅减配,筹码较好;

中长期重点方向及标的

我们在《医药新常态,路在何方?——调存量、寻增量、抓变量》报告中,根据医药-供给,人口-需求、医保-支付、医疗-结构的分析框架提出在行业进入新常态的大背景下,调存量(老龄化+进口替代)、寻增量(出海+大品种+仿转创)和抓变量(国企改革)或成为中长期医药投资关键词。

——调存量:老龄化下60岁以上人群23-50年CAGR增长最高+医保支出压力下追求性价比,促进进口替代,建议关注;

1)老龄化-ToC优先,关注格局:

-药物-疼痛(羚锐/九典)、麻药(人福/恩华/苑东)、心血管(西藏药业)

-器械-鱼跃/可孚/乐心/美好/怡和/三诺)等;

2)进口替代-关注技术与竞争格局:

-设备(联影医疗/开立医疗/澳华内镜)

-耗材(电生理/神经介入/外周介入等)

——寻增量:出海(创新崛起,更大市场)+大品种(商业化价值高,拉动效应明显)+仿转创Pharma(主业企稳/创新转型/商业化有保障),建议关注:

1)出海-全球竞争力:

-药(百济神州/信达生物/康方生物/科伦博泰/百利天恒/和黄医药/金斯瑞生物科技等)

-械(三诺生物/福瑞股份/三友医疗/时代天使/英科医疗/九安生物/东方生物等);

2)大品种-空间大/放量快/盈利强:

-减肥药(制剂-信达生物/恒瑞医药/博瑞医药/众生药业,产业链-诺泰生物/圣诺生物/奥瑞特/美好医疗)

-中药(悦康药业)

-生物制品(特宝生物/凯因科技)

3)仿转创Pharma-第二增长曲线:

-A股(恒瑞医药/科伦药业/新诺威/复星医药/海思科/亿帆医药/康弘药业/信立泰/奥赛康)等

-港股(中国生物制药/翰森制药/远大医药/三生药业/康哲药业)等

——抓变量:国央企亦为医药中坚力量,国资委新要求下或有效率提升及产业整合,建议关注:

-国药系:国药现代/太极集团/天坛生物/国药一致/国药股份/九强生物;

-华润系:博雅生物/华润三九/昆药集团/江中药业/东阿阿胶/天士力/迪瑞医疗;

-通用系:中国医药/重药控股;

-地方国资:上海医药/马应龙/新华医疗/山东药玻等;


1.2建议关注组合上周表现

上周周度重点组合:算数平均后跑输医药指数0.4个点,跑输大盘指数3.1个点。

上周月度重点组合:算术平均后跑赢医药指数0.1个点,跑输大盘指数2.6个点。


2医疗设备招采专题:低基数及以旧换新执行进度加快,9月已现招投标情况回暖
10月12日,国务院新闻办公室举行新闻发布会,财政部就“加大财政政策逆周期调节力度、推动经济高质量发展”有关情况做作答,其中提及做好超长期特别国债发行使用工作,支持国家重大战略和重点领域安全能力建设,积极推进大规模设备更新和消费品以旧换新工作。
就此我们结合以旧换新政策时间轴,探究本轮以旧换新的影响并复盘整体医疗设备招采情况。经历行业整顿,24年医疗设备招采活动短期出现一定程度影响,24年9月医疗设备招采金额数据首次出现同比回正。本专题主要回答市场关心的四大问题:1)医疗设备采购的资金来源,2)以旧换新支持力度、推进进度及收益结构,3)未来医疗设备集采的可能性 及4)前瞻性指标招投标趋势与投资建议。

2.1问题一:医疗设备采购的资金来源
医疗设备采购的资金呈现多元化,通常资金来源主要包括自筹资金、政府财政拨款与科研专项资金。针对本轮医疗卫生领域设备更新所需资金,文件指出由超长期国债、地方财政资金、地方政府专项债券、贷款贴息、省预算内投资等资金筹措安排。对地方的医疗卫生领域设备更新项目,原则上按照东、中、西、东北部地区分别不超过项目总投资的40%、60%、80%、80%的比例进行支持,享受特殊区域发展政策地区按照具体政策要求执行。中央本级项目按照有关标准执行。西藏自治区、南疆四地州、四省(青海、四川、云南、甘肃)涉藏州县项目最高可在支持限额内全额支持。
参考24年6月广东省发改委发布的《广东省医疗卫生领域设备更新有关项目可行性研究报告审批前公示》,本轮省内医疗卫生领域总投资额度接近54亿元,其中申请中央投资24.22亿元(占比约45%),其余资金由使用单位自筹,省、市、县(市、区)财政及地方政府专项债券等解决。参考24年广西卫健委发布的《2024年县域医共体设备更新项目可行性研究报告》,项目总投资7.05亿元,其中申请超长期特别国债5亿元(占比约71%),市县配套资金及单位自筹2.05亿元。



2.2问题二:以旧换新支持力度、推进进度及收益结构
2024年3月7日,国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》,重点提及医疗领域的更新与建设方向。
2024年5月29日,国家发改委等四部门联合印发《关于推动医疗卫生领域设备更新实施方案的通知》。
2024年7月24日,国家发改委、财政部印发了《关于加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新的若干措施》的通知,其中明确提到了统筹安排3000亿元左右超长期特别国债资金,加力支持大规模设备更新和消费品以旧换新;并强调对符合《关于实施设备更新贷款财政贴息政策的通知》(财金〔2024〕54 号)条件经营主体的银行贷款本金,中央财政贴息从 1 个百分点提高到1.5个百分点,贴息期限2年,贴息总规模 200 亿元。
截止2024年9月23日,支持“两新”工作的3000亿元国债资金已全面下达。


从顶层设计出发,各省已加速推进执行。目前基本各省已完成可行性研究报告的编制工作,我们看到步入三季度以来各省已陆续加快项目评审,并开启政府采购意向公示;按计划,预计年内全部完成项目可行性研究报告的编制和评审批复,项目招投标工作,及设备安装交付验收工作。
以安徽省为例,率先与8月12日公布了9-10月政府采购意向,预计将于10月份开展安徽省紧密型县域医共体设备更新一期项目,预算金额达5.9亿。近日广东省公示了2024年9月至12月政府采购意向,计划于12月前完成广东省县域医共体设备更新项目(原中央苏区)和广东省重点医院先进医疗设备更新项目 (粤东、粤西),总预算超9亿元。
紧密型县域医共体建设提上议程,各省医疗设备更新重点提及县域医共体。23年底,国家卫生健康委等10部门共同发文全面推进紧密型县域医共体建设;截止24年8月底,我国紧密型县域医共体数量已经发展到2171个。
针对不同层级的医疗机构,观察拨付资金比例情况,我们认为此次资金投入比重最大的或为县域医共体。以广东省为例,县域医共体更新资金为22.14亿元,占比超过全省的40%。2017年4月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,首次明确指出要在县域主要组建医疗医共体,推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。当前我国县级医院发展已按下加速键,截止23年末,我国县级医院数量达到18133家,占全国医院数量总量占比提升至47.3%。


本次医疗设备更新品类或主要集中在医学影像领域。对于医疗设备更新项目拟采购产品,根据众成数科数据显示,本次拟采购产品主要集中于医学影像领域,超声影像诊断设备为采购频次最高的品类。我们认为主要原因在于超声系通用型设备,产品适应性广泛,在县域医院需求较高有关。从金额上看,我们观察到在广西县域医共体设备更新项目可行性研究报告中,B超及配套设备、DR机及CT机三类金额占据整体金额约84%。


2.3问题三:医疗设备集采的可能性
医疗设备集采在近年在各地呈零星散发,近日国家医保局明确医疗设备集采方案仍尚待研究。9月29日,国家医保局发布《国家医疗保障局对十四届全国人大二次会议第 2744号建议的答复》,其中特别提出“关于大型医疗设备采购,竞争较为充分的,经研判分析后,方可纳入集采”。我们认为这充分考虑了当前不同设备的竞争格局,为竞争尚不充分的高端医疗设备留有发展空间。

医疗设备集中采购同药品、耗材采购不同,参数非标,集采执行难度大。从单次采购单品的数量上看,CT、磁共振等大型医用设备的数量非常少;数量较多的产品通常集中在公立医疗机构通用需求量较大的床、监护设备、输注泵等。


国产中大型诊疗设备仍有望从政府集采中加速获益。以超声设备为例,政府集采市场中以国产品牌占据主导地位。参考众成数科数据,24H1国内超声设备政府集采所占金额比例略有提升,其中国产品牌市场份额大幅提升,提升至65.4%。

2.4问题四:前瞻性指标招投标趋势与投资建议
24年9月医疗设备招采金额数据首次出现同比回正。24年9月,医疗设备招采金额同比提升8%,环比大幅提升32%,整体招投标情绪回暖,拐点已现。
医疗位列重点聚焦7大领域之一,以旧换新市场空间大、更新换代需求巨大。配合再贷款、预算拨款、专项债、特别国债等推进节奏,此次医疗设备更新的进程有望加速。结合各省份陆续出台的针对卫生健康领域的设备更新举措方案、地方性更新改造贷款贴息的实施方案、地方性医疗设备更新规划等,将助力设备更新行动方案的切实落地,国家发改委已审批通过第一批的医疗设备更新项目,配套的超长期国债资金到位后,医院将启动招标程序,目前招标情绪已见回暖,24H2设备板块的增长确定性强。考虑资金下达及装机周期,期待Q4相关公司业绩释放。


在政策推进+23H2整体业绩低基数的背景下,叠加国产替代率的持续提升,我们建议关注以内镜、MR、DSA、放疗、高端超声等为代表的高端医疗设备国产替代及头部厂商。


3    风险提示

1)行业需求不及预期:医药产业链的需求依赖从研发到生产各环节的投入,创新药/疫苗等研发过程中,存在研发失败、进度不及预期、上市后放量不及预期、价格下降等诸多风险,任何一个环节的失败或进度落后均对产业链相关环节的需求产生波动,可能存在需求不及预期的情况。

2)公司业绩不及预期:实体经济的经营受到经济环境、政策环境、公司管理层经营能力、需求波动等各方面因素的影响,上市公司业绩可能出现不及预期的情况。

3)市场竞争加剧风险:我国生物医药产业链经过多年的发展,在各方面均实现了一定程度的国产替代,国内企业的竞争力逐步增强,同时也可能在某一些领域,存在竞争加剧的风险。

本文援引自已发布的证券研究报告


证券研究报告:医药生物周报:设备专题:以旧换新有望加快,9月已现招投标回暖》      

对外发布时间:2024/10/13

报告发布机构:华福证券研究所

本报告分析师:

陈铁林 执业证书编号:S0210524080007

张  俊  执业证书编号:S0210524040002
王  艳  执业证书编号:S0210524040001
刘佳琦 执业证书编号:S0210523090003

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买入

未来6个月内,个股相对市场基准指数涨幅在20%以上 

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未来6个月内,个股相对市场基准指数涨幅介于10%20%之间

中性

未来6个月内,个股相对市场基准指数涨幅介于-10%10%之间

回避

未来6个月内,个股相对市场基准指数涨幅介于-20%-10%之间

卖出

未来6个月内,个股相对市场基准指数涨幅在-20%以下

行业评级

强于大市

未来6个月内,行业整体回报高于市场基准指数5%以上

跟随大市

未来6个月内,行业整体回报介于市场基准指数-5% 5%之间

弱于大市

未来6个月内,行业整体回报低于市场基准指数-5%以下

备注:评级标准为报告发布日后的6~12个月内公司股价(或行业指数)相对同期基准指数的相对市场表现。其中,A股市场以沪深300指数为基准;香港市场以恒生指数为基准;美股市场以标普500指数或纳斯达克综合指数为基准(另有说明的除外)。

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