各县(市)医疗保障局,各定点医疗机构:
为进一步推进地区区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费工作,根据《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(医保办发〔2024〕9号)和《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范(2.0版)》要求,地区医疗保障局组织专家采集地区2021年7月-2024年6月三年定点医疗机构实际上传医保结算清单数据,测算形成DIP付费病种目录。
经政策解读、征求意见建议、临床和编码专家论证后,确定了阿克苏地区DIP付费2.0版病种和床日目录库,其中核心病种6025组(含基层病种76组,辅助目录542组),综合病种552组,日间肿瘤4组,日间手术53组,中医病种321组(含中医基层病种42组),康复病种268组,现予以公示。阿克苏地区按病种分值(DIP)付费2.0版病种分值库于2025年1月1日起执行,原DIP付费病种目录库与本通知不一致的,以本通知为准。
附件:阿克苏地区区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费(2.0版)病种分值库
阿克苏地区医疗保障局
2024年12月9日