医案:酒后休克急救纪实

文摘   健康   2024-11-29 08:27   陕西  

人参

















患者M某,男,54岁,平素身体健康,有低血压史。


从北京带朋友来西安找师父看病,中午与师父及朋友相聚,饭桌上相谈甚欢,心情激动,推杯换盏不知不觉人均四两白酒下肚,饭局结束后起身,步行几米后几近失去知觉,欲摔倒于地


同伴见之,抢先扶住,并打电话告知师父。


此时师父已提前回到工作室准备午休,接到电话迅速赶到饭店。工作室离饭店大约10分钟路程。


师父见到M某后摸脉已感觉不到脉搏跳动,面色苍白,一摸额头满头冷汗,并伴有四肢厥逆,站立不起,神情呆滞,头欲低下,但尚有一丝意识,呼唤名字可以低声应答;


同伴焦急询问师父要不要打120急救,师父查体后很镇定,说先不要慌,嘱同伴马上到对面药店去买一盒北京同仁堂的红参方的生脉饮


拿到后立即打开,一口气服下四支,饮完10分钟左右,冷汗四肢厥冷症状逐渐缓解,意识也慢慢恢复正常,便搀扶回隔壁酒店卧床休息;


继续又服4支生脉饮,同时用便携式血压计测血压103/56mmHg,20分钟后复测血压110/65mmHg。


M某自觉已恢复正常,唯觉头晕,休息三小时后跟朋友按原定计划夜游大唐芙蓉园和大唐不夜城;

次日安全返京,后微信联系询问状况,M某答复一切如常,已无任何不适


补充一点:在上述医案中用红参生脉饮一次用量要大,4~5支,不可太少,1~2支不起作用。中间间隔十分钟再用一次,直至心跳恢复正常。


畅亚芳按】:

生脉饮是中医经典名方。

孙思邈在《千金方》中提到:“脉为血之道,得气则充,失气则弱。本方以补气而使血道充盈,脉气以复,故名生脉饮。”


生脉饮由人参、麦冬、五味子三味药组成。

其中,人参大补元气,麦冬养阴生津、清热除烦,五味子敛肺止汗。三药合用,一补一清一敛,可使气复津生,汗止阴存,从而生脉救急于危刻。


酒精具有扩张血管的作用,饮酒过量,可能会导致血管扩张、血压下降、交感神经兴奋,心率增快而后减慢;


M某原有低血压病史,此次饮酒后血管扩张,加之见师父后情绪激动,血压骤然下降,出现的一过性意识丧失、大汗四肢厥冷,均为低血压休克表现。

因无心脏疾病史,故短时间大量口服生脉饮后脉气得复,转危为安。


师曰:

当时虽然摸不到脉象,但还有意识,勉强能应答,结合四肢厥冷、面色苍白、大汗情况判断是低血压休克


如果神志不清,摸不到脉,那就要立即进行心肺复苏打120了

有意识说明心跳没有完全停止,此时应该尽快强心,生脉饮中的人参是有强心补五脏作用,党参方的生脉饮就没有急救的这个作用。

切记这一点区别。


我们临床上有一个药是参附注射液,就是一个急救的强心回阳药物。因当时我们没有医院急救条件,就可以先喝大量的生脉饮代替,以挽生命之回苏。

——畅亚芳补记于2024.11.28


THE END


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