艾叶
崩漏属于临床当中的常见病，疑难病。未跟师父学习以前运用过各种各样的方法，包括傅青主先生的，还有张锡纯老师的。
很多经验都用过，确实是治好了一些人，但是临床还有很多人是治不好的，感觉一听到患者崩漏，心里就没有把握；
实际上就是没有把崩漏从本质上认识清楚，经过在幸福师门多年的学习研究，攻关、目前治疗崩漏疗效显著提高!
讲一个最近运用恩师经验治疗的重症崩漏的病案。
2024年11月18日，老患者中午打电话紧急求助，自己好朋友突发子宫出血多日不能止住，失血量很大，止血针、刮宫都不能止血!
问我中医是否有好方法？我说，下午赶紧来诊所我看看，
患者：王某，女，40岁，2024年11月18日下午初诊；
主诉：功能性子宫出血 21天
辩证：脾肾阳虚
治疗方法：温补脾肾，益气摄血
选方：真武汤合当归补血汤加减
茯苓15g，炒白术 20g，生白芍20g，附子10g先煎；生黄芪60g，当归15g，生地30g，艾叶12g，细辛2g，炙甘草10g
7剂。水煎服，一日三次。每次200ml饭后温热服用；
喝药后患者发来反馈图如下，二诊的时候和我说，一副药喝进去，血就没有了，效果之快让她感觉到震惊不已。没想到中药的效果这么快。
【按语】:
《血证论》曰:“阳不摄阴，阴血因而走溢。”
本案患者崩漏20多天，气血俱虚，先后打止血针，刮宫都不能让经血停止。足以证明，治疗方向有很大的失误。大剂量当归补血汤重用可迅速补气止崩。
后又经失治误治，炭类药凝血未能止血，桂枝茯苓丸越吃血越多。排除瘀血指证；
结合就诊时常见的四诊：手足冰凉，脉弱无力，足以判定，脾肾阳虚，选用真武汤峻补冲任；
患者昏沉乏力，困倦，短气，四肢畏寒。符合真武汤一“心下悸，头眩，身动，振振欲僻地者，……四肢沉重疼痛”的体征。
患者命门火衰，脾阳失熙，冲任虚寒，封藏失司，不能制约经血，故成崩漏；
《黄帝内经》云“阴在内，阳之守也。”阳虚不能固摄，则阴血不能内守，则导致崩漏不止。“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，方用真武汤合用当归补血汤。
温阳化气是截断恶性循环的关键，投以温阳之剂使“阳回则阴不外泄”
方中附子、细辛，回阳救逆，阳回则气固；
艾叶，温经止血，炒白术、茯苓甘温益气，振奋脾阳，生血摄血，素谓附子功在回阳，弊在耗阴，故投白芍；
生地以纯静救阴，全方融益气、温阳、救阴、诸法于一体，共奏甘温助阳，固本止崩之功，使阳回气充，冲任得固，崩漏自止。
恩师王幸福治疗崩漏的效方是加减当归补血汤，并以此方为主，血虚畏寒体质加入艾叶，温经止血。
不可死守几条原则，看见崩漏动辄大量止血药堆积；
王老师治疗崩漏喜欢重用白芍，大剂量白芍止血，这是根据岳美中经验《芷园医话》:“白芍重用至一两以上，止血效果往往神妙不可言”
师父时刻教导我们，坚信白芍为止血圣品，放胆用之，千真万确，毫无流弊。迴出于麦角等止血西药之上也。
药中病机，一剂血止，减轻了患者病痛的同时再一次让患者亲眼见证中医辩证治疗效果对症覆杯而愈的神奇之处。
——天津弟子胡德禹18322611803微信同号
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