跟师实践录:子宫腺肌症

文摘   健康   2024-11-20 08:34   陕西  

路路通


























患者 女 45岁 ,2024年06月02日就诊;

患者痛经数年,在西京医院查彩超显示子宫腺肌症,子宫大小11.2×7.3×5.1cm,西京医院医生劝其做手术切除子宫,患者不愿。


现症:来月经时腹痛甚,喝止痛药无效,经期大约3-4天,量中等,有血块。空腹血糖11mmol/L。纳可、寐可、二便调。舌淡偏暗,苔白稍厚。脉弦。



【诊断】 痛经,子宫腺肌症,糖尿病;寒凝血瘀,痰瘀互结证;


处方:内服中药免煎颗粒

当归15g醋乳香3g 丹参20g醋没药3g延胡索10g白芍12g茯苓12g川芎10g

泽泻10g白术10g赤芍10g桂枝15g仙茅6g 仙鹤草10g 炙淫羊藿6g干姜6g

炒王不留行12g 路路通12g

【用量】共7剂,每日1剂,1剂分2次服用。



6月9日,患者回复这次来月经,因为吃了中药一点也不疼,血块也没有了。嘱以后来月经期间可以口服中药。后续患者又吃中药继续治疗糖尿病。



按语】:

活络效灵丹载于张锡纯的《医学衷中参西录》,由当归、丹参、乳香、没药组成,当归、丹参活血化瘀、通络止痛,兼以养血;


配伍乳香、没药以增强活血行气,消肿定痛之效,四药成方,有活血通络、化瘀止痛之能;

本方可广泛用于各种瘀血阻滞之痛症,如跌打损伤、内伤血瘀,心腹疼痛等症。


在师父的书中,记载了一例治疗子宫腺肌症病案的治疗,让我在见到这个患者的时候深有启发。


该患者月经来时痛甚,且有血块,结合舌脉,应该是寒凝血瘀造成


因此在应用活络效灵丹和当归芍药散的基础上,加用干祖望的三仙汤,加强温阳活血通络的力度,起到温通经脉、活血止痛的作用,免去了患者一次做手术的痛苦。

——陕西西安赵冠华(16622986925微信同号)




THE END
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