射干
荨麻疹的治疗用方,临床这么多年,我基本上就用三个方:
第一个方,就是大家都熟知的皮肤解毒汤,它主要的成分有乌梅、莪术、土茯苓、紫草、苏叶、防风、徐长卿、甘草。
另外两个方是吴雄志教授的验方,一个是加减小柴胡汤,它是小柴胡汤去党参和半夏加了细辛和郁金;
另一个是加味麻黄附子细辛汤,它是麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤,在这基础上加了黄芩和郁金。
偏热的我一般就是用加减小柴胡汤和皮肤解毒汤一起使用,偏寒的就用加味麻黄附子细辛汤合上皮肤解解毒汤。
用药方面,如果是急性的荨麻疹,这其中有几味药,一定剂量要足;
第一味就是甘草。
甘草呢,它是一个类似于硒的皮质激素、类似于黄尼松之类的一个药物。
当它大剂量的时候,它会快速发挥抗敏抗炎和免疫抑制作用。
天热的时候,像黄芩、紫草的剂量就会偏大一点,一般都用到30g左右。郁金呢,也会用到30g。
荨麻疹急性期过了以后,如果说还有反复,或者是始终不能收尾,我们在前面两张方的基础上加制首乌,生地;
为了改善患者的过敏体质,我们有时间也会加上灵芝;灵芝这个药,王琦教授比较善用,尤其是使用在改善过敏性体质的时候。
除了咱们大家熟知的抗肿瘤啊,抗病毒啊,心脑血管方面的一些作用之外,灵芝用于皮肤病荨麻疹的时候,主要取它两个方面的作用:第一个免疫调节作用,第二个镇静作用。
当皮肤瘙痒比较明显的时候,我们使用一些镇静药物会很快的缓解他的症状;
比如说加入酸枣仁,还有夜间瘙痒比较明显的,可以加入大剂量的夜交藤。
但这两个药要注意,一个是首乌,一个是夜交藤;目前现代药理研究,它是有一定的肝毒性;但它的肝毒性主要对于基因缺陷的一些疾病,所以我们一般刚开始小剂量使用为好。
这两张方临床上运用多年,疗效还是非常肯定的。
这两个方主要针对西医所说的过敏性疾病和一些自身免疫性疾病;我用这两个方主要针对的是自身免疫性疾病,而不仅仅是治疗荨麻疹。
伴有过敏性鼻炎的患者,可以再根据他的寒热情况,在处方里加入辛夷、苍耳子、白芷之类的药物。
过敏性哮喘可以加入射干,地龙,杏仁,厚朴都可以,对这类疾病有很好的疗效。
所以,过敏性疾病呢,咱们中医一般主要从三个脏器去考虑:第一个是肝,第二个是脾,第三个是肾。
因为这个肝,它里头有一些细胞,决定了这个过敏反应会不会发生。
这个脾呢,它主要是针对蛋白质的消化问题。当一个脾虚的人,他蛋白质消化不完全,蛋白质进入血液,通过这个血液循环进入血液后,引发的一些过敏性反应。
第三个就是肾,这个肾跟咱们的免疫系统可以说是非常直接性的关系。
比如说,一个阳虚的人,他就更容易发生一些过敏反应;还有,比如说这个雌激素,雌激素水平过高,它就更容易发生一些自身免疫性疾病,比如说系统性红斑狼疮等等。
所以,一个过敏性疾病,比如说小孩的过敏性哮喘,他就更容易痊愈,甚至是根治,容易断根儿,这是什么原理呢?各位老师也可以思考一下啊。
对于自身免疫性疾病到底能不能除根儿,各位老师也可以思考一下。
就目前临床报道的医案里,比如说类风湿类风湿性关节炎,所有这些大师们的医案,能达到类风湿因子转阴的,临床上好像也只有朱良春教授、焦树德教授,房定亚教授这几个,他们有医案可以转阴。
我在临床上治疗类风湿这类的疾病能缓解症状,甚至很快可以缓解。但是,目前没有1例能达到类风湿因子转阴,怎么转阴,各位老师可以再思考思考。