金荞麦
今天师父（王幸福老师）出诊，有几名弟子专程前来跟诊学习。
诊余，有弟子请教刚才那位音哑兼嗓子不利患者的用药思路，师父详细做了讲解，以下为师父的讲述，我们从中可以学到不少用药技巧。
王幸福老师：
这个病人主要是嗓子不利，治疗嗓子不利首先要掌握一点，就是有痰没痰；
如果病人感觉咽部不利，有个东西上下滑动，但是没痰，基本就是梅核气，刚才这个病人就属于这种。
中医病机为气瘀，治法就是疏肝理气；
我们首先用四逆散，这是调理气机的；用柴胡疏肝散也行，其实就是四逆散加上陈皮川穹香附；
另外，梅核气自然要用《伤寒论》治疗梅核气的专方—“半夏厚朴汤”；
有不少人说用半夏厚朴汤治疗梅核气疗效不明显，你可以试试加上四逆散，疗效会好很多。
主方定了之后，再加专药：
第一个是玄参，玄参第一个作用是滋阴降火，效果比较好，因为这个病号找我看病几十年了，我比较熟悉她的体质，本身就肝火大；
年轻时候就是风风火火的女强人，性格比较急躁，所以用玄参滋阴降火；
说到这里，你们是不是要问：滋阴降火的中药很多，为什么一定要用玄参？
这是因为除了滋阴降火，玄参还有个重要的作用，就是散结，是治嗓子不利的专药；
我们常用的散结的方剂消瘰丸，一共三味药，就有玄参。
关于用药的问题，在群里我讲过几次，我看好像到现在也没引起大家注意。
要想疗效好，用药的时候一定要考虑到一种药的多种功效。
举个例子，比如我们治疗妇科的崩漏，也就是西医说的排卵期出血，我们在用药的时候，既要考虑这味药止血的作用，同时要参考现代药理，也就是选的药同时含雌激素最好；
因为西医认为排卵期出血就是雌激素不足导致的，西医的治法是通过补充雌激素来止血；
那么我们选择同时兼有这两个作用的中药，比如桑叶、地黄等，我常用的止崩漏方，就含有这两味药，经过大量临床检验，疗效是确切的。
另外，我还加了金荞麦，这味药很重要。
在本草纲目拾遗里，专门有介绍这味药的，这味药还有个名字叫做金锁银开，听这个名字就很奇特吧？这恰恰是它的独特之处。
嗓子哑，说不出话，是不是类似于被锁住了？怎么办呢？用金锁银开来把它打开，金锁银开就是金荞麦的别名。
金荞麦这味药我经常用，以前常用来治疗咳嗽痰多、有热，比如我经常用的小柴胡汤加三板斧，三板斧就是黄芩、金荞麦、鱼腥草，作用就是清热解毒化痰。
现在我们扩展了它的用途，本草纲目拾遗除了论述其功效外，后面还有这么一句话“治喉疾极验”，也说明它是个治嗓子的一个专药。
这样我们的方子就出来了，主方是四逆散＋半夏厚朴汤，加上专药玄参、金荞麦，再加上木蝴蝶；
我以前分享过一个慢性咽炎的小验方，就是用木蝴蝶和和石斛这两味药，泡水喝，这里用木蝴蝶来清咽利嗓。
思路清晰，用药精准，疗效不会差，过几天我们再来看患者反馈。
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