来自一个中年男人的灵魂拷问：为什么狗从不刷牙却有一口好牙？而我却不行！

这几个月连续研究口腔健康问题，我发现了一组惊人的数字。

全球疾病患病率排名第一的，居然就是龋齿，而中国有70%的5岁儿童乳牙患龋齿，89%的中年人和98%的老年人患龋齿。

我不知道大家的情况，就我家而言，确实是没有一个人的牙齿是完好、没出过问题的！

我自己打小就被牙齿问题深深困扰和不断折磨。

一方面因乳牙脱落太晚，左上3号侧切牙生长空间不够，成为外包牙而被早早拔掉；另一方面，完全拷贝遗传了妈妈不整齐的下切牙，下颌6颗切牙相爱相杀、紧紧拧在一起甚至拥挤得扭曲了。

这个部位是极其容易藏污纳垢造成塞牙的，时间长了会形成牙结石。

其它牙齿的位置和分布，也并都不完美。

最糟糕的是一颗智齿阻生，十几年前把右下磨牙顶碎出一个缺口，最后不得已，在做了抽了牙髓彻底根管治疗后，装了一个大金牙。

即便最后我下定决心拔了所有4颗智齿，避免了它们进一步对磨牙的破坏，但是因为牙齿不整齐和牙冠粘合缝隙带来的口腔卫生问题，使我牙龈牙周持续发炎不断，而且造成了另外3颗恒牙龋齿。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

当然，在经过为期两年的牙齿矫正后，加上这个过程中全方位升级了口腔清洁认知、工具和习惯，现在我的牙齿问题总算彻底解决了。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

我妈妈和哥哥也都患有龋齿和牙结石，番茄的乳牙出现过小黑牙，喜欢吃糖的土豆自然逃不过龋齿，土豆小姨常常牙龈疼痛，就连牙齿最整齐的土豆妈检查出两颗轻度龋齿。‍‍‍‍‍

最糟糕的还数外婆老邝同志，去年8颗龋齿被彻底拔掉换成种植牙的的经历真是惊心动魄，哎，她才60出头而已。

有一天我看到一张狗头，内心突然升起一个灵魂之拷问：

都是哺乳动物和杂食动物，为什么狗从来不刷牙却有一口整齐洁白锋利的牙齿？而人天天刷牙却有这么多蛀牙呢？‍‍‍‍‍‍‍‍

后来查找资料才了解到，人类患龋病和和对龋病认识治疗的历史，真是一部有趣、荒诞甚至可以说是恐怖、惊悚的历史，今天我来整理分享给大家。‍‍‍

今天的文章不但有趣还非常有用，读一读说不定能让你少掉几颗牙！同时文末我还特别准备了Usmile冲牙器赠送活动，错过可不要后悔！

人为何会患龋病？

世界上没有无缘无故的牙痛，人类几十亿年才进化出来的牙齿并不是自从诞生就带着先天缺陷的。

考古发现原始人蛀牙很少，而进入农业社会之后，碳水化合物的种植和食用大大增加，人类龋齿开始逐渐增多。‍

真正的“全民牙痛”，是从全面吃糖开始的。‍‍

不管是东方还是西方，“糖”曾经都是一种珍贵的食物，价格十分昂贵，与香料、珠宝一样，属于可望而不可及的贵族阶层专属奢侈品，常常用来彰显自己的身份和财富。

在16世纪的英格兰，蔗糖需要从摩洛哥等国家进口，大名鼎鼎、权利熏天的伊莉莎白女王最爱用糖腌渍过的水果，她自然被优先满足，很快她就满口黑牙，笑傲群雄。

法国贵族自然也不甘示弱，国王路易十四5岁登基，因为任性吃糖，年纪轻轻就患上严重的龋齿和牙龈炎症，即使御医用烧红的金属棒为他的牙龈烧灼了14次（纳尼，所以路易14？？）也无力回天，在40岁时他就掉光了牙齿。

他在位72年，是世界上在位时间最长的君主；而没牙的时间就有37年，蝉联世界上没牙时间最长的君主😂，可谓前无古人后无来者。

即便如此，吃糖作为当时时髦、优雅的行为，上流社会的人士因吃糖而发黑的牙齿，也成了被人追棒的时尚潮流。

那些因为吃不上糖而只能拥有一口洁白牙齿的穷人，因为虚荣心会去染黑自己的牙齿！多么讽刺又多么真实，放眼看看当今社会，时代变迁而人性不变啊。‍‍‍‍

自从哥伦布把甘蔗引入了巴西，糖的生产量越来越大越来越便宜，它不再是特权阶级的专属。

到了18世纪末，欧洲各个阶层都能尽情享用糖了，每餐都一定要吃餐后甜点了。

也从此开始，黑牙已經不再是贵族专利，人人都可以有一口时髦的黑牙齿了；

不止如此，糖的大量食用给牙齿造成负担，缺牙是那个时代欧美成人中的普遍现象。

1784年，美国总统华盛顿登基第5载，52岁正当年的他，而一口牙却差不多掉光了。

他请牙医往自己嘴里植入了9颗牙，而这9颗牙居然都是活生生地从他的黑奴嘴里现拔出来的！‍‍‍

不只是华盛顿，那时候的绅士贵族等上层阶级，在“放纵吃糖”和“年老色衰”而牙齿脱落后，会花钱从贫民口中“活体取牙”来制作自己的假牙。当时稍微有点地位的人，谁嘴里还不是含着“几条人命”！

“买卖牙齿”是极其可恶的，但是这还不是最恶劣的。

随着假牙的需求越来越大，真人牙齿因质量好被奉为上品而非常昂贵，‍‍‍‍‍‍在市场暴利的引诱下，竟然诞生了猎牙贼（teeth hunter）这个卑鄙的行当：

他们盘旋于刑场或是医院，撬开尚有余温的嘴，或是掘墓偷尸，甚至“杀人越牙”，再把这些牙齿卖给牙医牟取暴利。

那些都还是常规犯罪手段，1815年拿破仑滑铁卢战争激烈因死伤众多，反倒成为这些猎牙贼的“狂欢盛宴”：

他们如同秃鹫一般在每一场战役结束后的第一时间，带着桶和钳子冲上去抢牙，英语中也因此产生了专有名词“滑铁卢牙”来指称战争牙。

狗不会龋齿的根本原因

人类从意识到糖会导致龋齿，到搞清楚糖具体是怎么导致龋齿的，也经历了非常漫长的过程。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

要搞清楚这个问题，一方面要对牙齿的结构、形成过程非常了解；另一方面要深刻理解龋齿过程和龋齿机理，明白糖破坏牙齿的根本原因。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

1. 牙齿是一个巧夺天工，神奇而又矛盾的物件：

它们是我们身体最坚硬的部分，却非常脆弱；它跟食物的成分一样，却又可以磨碎食物。

它结构精密巧妙，外层的牙釉质由人头发千分之一那么细的千万个磷酸钙线束紧密结合在一起，而与有弹性的有机纤维组成的牙本质编织在一起，内部空腔充满神经，形成了一个即耐磨、又坚韧柔软、还能感知外界刺激的耐用部件。

本来这个组织进化到这么精密的地步是非常好用的，让我们轻松进食拥有足够能量成为恒温动物。

但是随着人类饮食结构的迅速变化，特别是碳水化合物和糖类的大幅度增加，是我们祖先从未体验过的，亿万年来才进化而成的牙齿无法快速适应这种环境的急速剧变。

2. 食物变化如何引起龋齿，人类的认识一直停留在浅显的表面。

直到18世纪末，还认为龋齿的原因是“蠕虫”在蛀牙上蠕动，把牙啃了，因此早期的治疗侧重于将“蠕虫”赶出去，然后修补牙齿。

真正颠覆性地开启了现代牙科认知的是美国科学家维洛比·米勒（Willoughby D.Miller），他1891年发表了划时代作品《人类口腔的微生物》，天才般地预测龋齿是个生物化学过程。

1924 年， 英国牙医J.Kilian Clarke 在他的理论指引下发现了变异链球菌，并猜测它是导致龋齿的“元凶”。

到了 1960 年代，变异链球菌是导致龋齿的“罪魁祸首”已经在学术界达成广泛共识了，科学家们在随后几十年里能够收集到越来越多的证据来支持这一有罪裁决：

变异链球菌善于附着在坚硬的牙齿表面；食物残留中的糖分让它肆意繁殖；而且它能大量产生酸而腐蚀牙釉质产生龋齿。

当然这些都还停留在对问题表面和局部的理解上，这种“每一种疾病都应该有一个单一的致病微生物病原体”的理念并不科学！

3. 最近20几年科学家认识到，不是单个细菌攻击就能起龋齿效果的。

变异链球菌代谢过程中产生的乳酸是攻击牙釉质产生龋齿的根本原因，但是正常情况下它含量不高，只有2%，不足以给牙齿造成永久性损害。而且唾液可以中和乳酸，缓冲牙齿的损伤，使牙齿表面矿化。

只有当口腔菌群受到外界干扰失衡后，比如富含碳水化合物的饮食提供丰富营养会让产酸菌群壮大，从而降低口腔酸碱度；变异链球菌和其他有害细菌在它们喜欢的酸性环境中快速繁殖，在口腔微生物群落中占据主导地位，形成粘稠的牙菌斑粘结到牙齿上，并存储能量以在两餐之间为它们的繁殖和生长继续提供能量。

这意味着牙齿遭受酸侵害的时间更长，牙齿的产生的损伤超过了唾液再矿化的速度，就产生了龋齿。

所以龋病是由微生物、人体、环境和时间等多因素共同作用导致，将口腔细菌及其宿主-人视为同一整体生态系统的一部分，才可以更全面地深刻地理解什么决定了牙齿健康甚至口腔健康。

虽然目前牙齿护理的主要方式是手术和抗生素治疗，牙科的主流思想还是人们需要通过尽可能多地清除口腔细菌来保持口腔“清洁”。

但是现在，这逐渐开始被认为是愚蠢的行为。

口腔微生物被精确调控，口腔菌群平衡而不是被消灭，才能真正来维持牙齿和口腔健康。

4. 写到这里，狗崽子为什么不用刷牙也没有蛀牙了，终于可以破案了。

人类唾液呈弱酸性（pH值约为6.5），而狗唾液呈碱性（pH值约为8.5），因此狗的口腔是致龋细菌难以繁殖的环境。

人类的牙齿是扁平的，间隙很小，很容易有食物残留积聚牙菌斑；而狗狗的牙齿之间有很大的间隙，很难形成牙菌斑。

人类的唾液中含有称为淀粉酶的消化酶，它们可以分解口腔中的碳水化合物，产生可以龋齿细菌喜欢的糖类；与此相反的是，狗唾液中不含有淀粉酶，所以不会在口腔内产生糖分。

这么看来狗的口腔菌群环境天然健康，狗天生就很难形成蛀牙。

俗话说狗嘴里吐不出象牙，可是人家的牙天生优秀，谁稀罕成为象牙啊。

即便如此，从理论上来说，只要坚持给它吃高糖甜食和碳水，最好是能粘在牙齿上的那种，比如蜂蜜、巧克力、糯米饭黏粑粑，坚持不懈、假以时日，就算是狗牙，早晚也会得蛀牙的😁

人如何有效预防龋齿

了解了这些表面现象背后深层次的原因，我相信大家对如何维持口腔健康和预防龋齿也有自己理解了。

1. 首先是要减少糖类摄入，做好牙齿清洁，减少口腔有害微生物生长需要的食物。‍

虽然不吃糖少吃糖已经是共识了，但是如何科学清洁口腔的认识还是比较初级的阶段。‍‍

在上世纪70年代，在大部分地区，刷牙仍是一件稀罕事；

即便今天，电动牙刷在我国的接受度也不算太高，它的效率和效果一定是远远大于普通牙刷的！建议能用则用！

刷牙，刷掉的是牙菌斑，早晚刷牙并不能彻底解决食物残留问题，更多食物残渣深藏在牙齿的缝隙里。‍‍‍‍

所以牙线和冲牙器是牙刷不能取代的，最好每餐餐后都使用。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

而对付已经形成的牙结石，必须靠超声波洗牙才能有效快速去除。

“洗牙会把牙缝洗大、把牙齿洗薄”的谣言实属荒谬可笑，建议大家每年至少洗牙一到两次。

2. 定期检查牙齿，及时矫正和治疗牙齿疾病，降低食物残留的根源性原因。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

儿童乳牙窝沟封闭可以防止食物残留；

已经产生的龋齿也要及时修补，防止恶化发展成更大龋孔和其他疾病，也能减少食物残留。

如果是牙齿发育不好不整齐，要及时进行矫正和干预，也能有效防止食物残留

而智齿也要尽早祛除，防止其发展成阻生齿，破坏健康的牙齿和牙龈。

3. 进补口腔益生菌，靶向抗击有害微生物药，维持菌群平衡。

口腔益生菌之父塔格教授发现的两枚核心菌株K12和M18（点击阅读文章），已经被全球范围内广泛研究和认可，在口腔炎症和龋齿方面的起效机理被彻底研究清楚，安全性和临床效果都得到充分和完备的证明，全球售出10亿片。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

物理去除和抗生素去除有害菌都不是长期解决方案，只有以“以菌治菌”的方式达到菌群平衡，与人体免疫力协同工作，才能健康长久。

K12和M18组合使用，既能抗菌消炎，还能预防龋齿和防止龋齿进一步恶化，我强烈推荐大家在家里常备。

而我特别不建议的方式是：‍‍

A. 依赖抗生素来治疗疾病和维持口腔健康。‍‍‍‍

虽然极端情况下离不开抗生素（谨遵医嘱），也是目前对付口腔炎症主流的手段，但是无数研究证明抗生素贻害无穷是不能长期使用的。

因为它无差别粗暴攻击微生物群落，破坏菌群平衡，引起有害细菌抗药性；不管是牙齿、口腔还是呼吸道疾病，都不要沉迷于它起的短期效果，而对抗生素过度依赖和滥用。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

更不要使用各种除菌漱口水，它不但不能有效清洁口腔，无法根治经疾病，还可能会引起口臭、口疮和血压升高！‍

B. 谨慎氟化物的摄取。‍

虽然氟化物对龋齿细菌的抑制作用有目共睹，而且有助于牙釉质的矿化，可以大大降低儿童的龋齿率，在全球范围内被广泛使用。

很多国家的公共饮用水和牙膏中也都会普遍添加氟化物，在没有更好的方法之前，它确实为公共卫生做出了显著的贡献。‍

但是我并不建议大家去给孩子牙齿涂氟和使用氟添加牙膏。

因为越来越多的研究发现，氟的潜在危害实在太大了：

它对神经有干扰和损害，过量摄入也会损害牙釉质引发氟斑牙，还会引发内分泌失常，长期使用会增加患癌几率。

简单说氟就是一种剧毒化学毒剂。

最后来送福利了

上周开团就卖爆的曼诺司口腔益生菌K12和M18，是全球口腔益生菌的先驱和王者，陆续到货后已经收到不少对各类口腔问题的效果反馈了。

为了感谢大家的信任和支持，我采购了10台价值449元的Usmile冲牙器，准备免费送给这些朋友们。‍

这台冲牙器是我放在办公室自用款；

它体积小、便于携带，操作简单、效果好，还方便完全拆开彻底清洁，