▲ 点击关注“心安安”，正确传递保险知识
保险科普 丨 产品测评 丨 工作笔记 | 理赔分享
方案定制 丨养老规划 丨 资产配置 | 财富传承
这是 Anna 的第288 期原创
本文1000字︱阅读约2分钟
——
最近，有看到报道，客户因买的高端医疗险，续期时保额被限定了最高800万而有情绪。
其实在2023年11月16日，地方监管部门就向相关保险公司传达了《关于部分短期健康险产品开发规则的通知》，在11月6日监管机关也下发《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》、《关于短期健康保险产品有关风险的提示》2个关于短期健康险的规定。
《通知》的有一条内容主要规范产品设计，第一条和第三条主要是针对保额、免赔额、赔付比例等方向对短期健康险提出了新要求。
《通知》明确，保障一般医疗费用的医疗保险，最高保额不得超过600万元，其中因癌症住院产生的医疗费用保障不得超过300万元。保障私立医院或海外就医医疗费用的医疗保险，最高保额一般不得超过800万元。同时，医疗保险免赔额一般不得高于5万元、赔付比例一般不得低于25%。
这样挺好的，可以避免有些公司有了营销噱头，夸大保额来误倒客户，规定可以发挥健康保险的保障作用。
曾有很多客户问我：
DY里一年12元的医疗全保额几百万，是不是真的？怎么保费这么低？为什么我推荐的一年要几百保费呢？
上面产品一听，觉得非常的不错，一年12月（每个月一元）就能有600万的保障。可认真一看才发现，免赔额7万（这是个什么概念？） 中国的住院平均医疗费用才1万多点，医保结算后超过5万的费用都很少，7万的免赔额几乎杜绝了99.99%的客户理赔。为什么大部分的医疗险都有1万的免赔额？
工作中，经常跟客户说，一般百万医疗险，只要60万以上的保额都差不多，因为一般疾病，在公立医院普通部，根本花不到60万，再高只是噱头，那些新闻超过100万的，都是私立医疗或者特需部/VIP部治疗产生的。
即使在私立医院，一般医疗费用到不了600万，如果用到600万，有可能就是过度医疗了。过度医疗会造成医源性损害，增加患者痛苦并浪费医疗资源，更不可取。
挺好的，一步步的规范，让更多的客户能够买到合适的产品！
《产品通知》主要几点：
1、保障一般医疗费用的医疗险，最高保额不超过600万，其中因癌症住院产生的医疗费用保障不得超过300万元。
2、保障私立医院或海外就医医疗费用的医疗保险，最高保额一般不得超过800万元。
3、不得开发保障无定价基础的单一病种责任产品；
4、对于有一定数据基础的慢病管理责任产品，在风险可控的前提下，允许保险公司进行一定尝试并加强同监管沟通；
5、医疗保险免赔额一般不得高于5万元，赔付比例一般不得低于25%。
💗
---End---
往期精选『可滑动哦』
点个在看你最好看
