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这是 Anna 的第264 期原创
本文1600字︱阅读约4分钟
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前 言
关于学平险，大家经常会看到比例赔付的介绍，这个内容具体的保障是什么样子的呢？什么情况下能赔付多少钱呢？我们一起来看看；
案例-意外受伤
如果同学打的普通疫苗，则可理赔；
案例-意外受伤有医保
在这个案例中，意外门诊的理赔为：（2000-100（免赔））*80%=1520元；
意外住院的理赔为：（10000-100（免赔））*80%=7920元
总的理赔金额为：1520无+7920元=9440元
等于总的支出为：1.5万-9440元=5560元
案例-意外受伤无医保
在这个案例中，意外门诊的理赔为：（5000-100（免赔））*80%=3920元；
住院的理赔金额为=（1000-100（免赔））*50%+（5000-1000）*60%+（1万-5000）*70%+{2.5万（总费用）-0.3万（社保外药）-1万}*80%（二甲医院赔付比例）=15950元；
那总的理赔金额为：3920元+15950元=19870元
等于总的支出为：3万-19870元=10130元
案例-小疾病
如果是无新农合/居民医保同学，理赔金额=（1000-100（免赔））*50%+（5000-1000）*60%+（6500-5000）*70%=3900元；
如果是有新农合/居民医保同学，理赔金额=（3000-100（免赔））*80%=2320元；
等于总的支出为
无医保：6500元-3900元=2600元；
有医保：3000元-2320元=680元
案例-大疾病有医保
理赔金额=（30000-100（免赔））*70%=20930元；
{如果是在二甲医院住院，赔付金额则为：（30000-100（免赔））*80%=23920元}
等于总的支出为：3.5万-20930元=14070元
案例-大疾病无医保
某同学因精神压力大导致心力衰竭在三甲医院住院，共花了8万，无医保报销，其中社保内用药7万，社保外用药1万元。 住院的理赔金额为=（1000-100（免赔））*50%+（5000-1000）*60%+（1万-5000）*70%+（3万-1万）}*80%+（7万-3万）*90%=58350元；
等于总的支出为：8万-58350元=21650元
案例-大疾病无医保
住院的理赔金额为=（1000-100（免赔））*50%+（5000-1000）*60%+（1万-5000）*70%+（3万-1万）}*80%+（7万-3万）*90%=58350元；
等于总的支出为：8万-58350元=21650元
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