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I导读：来稿作者自拟的这张五和饮，一张方子兼顾五脏气机，平调升降出入，气血阴阳兼顾，但用药并不杂乱，在各种久病虚劳、五脏不安的疾病中都可以作为基础方剂加减使用。
—本文约1547字，预计阅读4分钟—
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五和饮（安内攘外，和调五脏）
柴胡10g，桂枝10g，桔梗6g，炒白术10g，远志3g，茯苓10g，麦冬10g，半夏10g，当归10g，生白芍10g，炙甘草6g，姜枣为引，水煎服。
方歌：五和柴桂与桔梗，术草半夏麦门冬，茯苓远志芍药归，加入姜枣以为引。庄子云：“通天下一气耳。”夫人身之气，非肾则无由以生，非脾胃则无由以充，非心则无由以主，非肺则无由以布，非肝则无由以调，此言五官对气之能使也。
心为君主之官，是五脏六腑之大主，桂枝、甘草，助心阳、益心气；当归、麦冬，滋心阴、补心血。四味护君立威，主明则下安。脾胃为仓廪之官，后天之本，主受纳、运化，易被饮食所伤，故以白术、茯苓、甘草补之。又脾为太阴湿土，得阳始运；胃为阳明燥土，得阴自安。故脾喜刚燥，以半夏燥之；胃喜柔润，以麦冬润之。肝为将军之官，体阴而用阳，主疏泄，能调节一身之气，故以当归、白芍，补血养阴以益其体；柴胡，疏调气机以助其用。肺为华盖，属相傅之官，不耐寒热，喜润恶燥，故又名娇脏，主治节，能敷布一身之气，故以麦冬润之，桔梗宣肃其气，配半夏使气机升降有序。肾为水脏，阴中寓阳，作强之官，伎巧出焉，故以茯苓伐肾邪、长阴、益气，合远志交通心肾，能使水火既济。（治肾药虽少，但乙癸同源，金水相生。）以姜枣为引，既能助化阴阳，又能协调营卫。《难经》云：“气者，人之根本也。” 此方，权重一 “气” 耳。《内经》云：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。” 综观方中用药，升降岀入无不顾及，有和调五脏之功，脏和者则腑无不和，故以五和饮名之。患者：某男，23岁。甲流引起的咳嗽，病程两月余。舌红瘦小，有瘀斑，苔薄白。脉乱（忽强忽弱，忽快忽慢，忽高忽低，忽大忽小，止无定数）。
柴胡10，桂枝10，桔梗10，炙甘草6，党参20，茯苓20，远志3，麦冬15，半夏10，当归10，生白芍20，丹参20，浙贝10，酸枣仁15，另加生姜3片，大枣5枚，水煎服。疗效：服一剂后，咳嗽次数十减七八，脉象基本平稳，偶有艰涩（但不息止）。第二剂服完后，咳止，脉再无艰涩，舌上瘀斑变淡。
咳嗽，舌、脉印证，已成内伤。问题主要是在心系（心为脉之主 ，脉由气而治）。桂本《伤寒杂病论》云：“气血乱者，则脉乱。” 脉乱，即是辨证的关键！心为君主之官，主明则下安，主不明则十二官危。故拟方不可有失整体观，当选五和饮加减。此方恰好能安内攘外，和调五脏。杨某，30岁，就诊于2023.07.17 。月经不来，已经有3个多月。医院检查，子宫内膜过薄。脉迟涩，舌淡苔白。
柴胡10，桂枝10，桔梗6，炙草6，党参20，茯苓20，远志3，麦冬10，半夏10，当归10，炒白芍20，香附10，酸枣仁15，另加生姜3片，大枣7枚，水煎服，共6付。紫河车粉20克。每晚临睡前，淡盐水送服3克。
疗效：于7月23日，前药尚未服完，月经来潮。
医之为道，理与法而已，二者又无定而有定者也。此例脉迟涩，桂本《伤寒杂病论》云：“阴阻气血则脉迟，血偏衰者则脉涩”；又舌淡苔白，乃为虚寒之征。天地之气否，则无法施云布雨，人之阴阳气血俱虚也为之否，在女子则经水不能应月而潮。故疏方五和饮加减，以党参易白术，增强益气之力；加枣仁，养血安神，调神可以治形；加香附，乃为气中之血药，所谓调血疏气机，女科安可忽。另服胎盘粉，可补阴阳、益气血，资其化源。•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。![]()
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