文/中医李知行
《黄帝内经》“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。”
我们来翻译一下这段话，大概的意思是若人气血聚集于经脉而上逆，就会发展为“大厥”之病。临床表现是突然死亡。假如气血恢复而下降，就会生还；假如气血继续上逆，病人必定死亡。这种“暴死”有类似“中脑”之象。因为“血之与气并走于上”头为巅顶之上，故是气血上逆直中脏腑，出现“脑衄”而死亡。不过话又说回来，中风的愈后，实难预测，经这么一折腾，哪怕缓过来了，也会落下肢体偏瘫的症状，手脚不灵活了。
其实中风前，很多症状早有预兆，是不是头晕，看东西不清楚，耳朵总是嗡嗡地响，早上起来总觉得口苦，心烦老觉得胸口有团火，睡不好觉。这些在中医看来都是典型的肝阳上亢。
中医有句话叫“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”阴阳要平衡，阳固摄阴，阴制约阳。现在阴液亏虚了，阳气没了阴液的制约就容易亢奋上走。就好像明明夜深人静要睡觉的时候，头脑却思绪不断，静不下心，心烦难寐。如果情绪激动，怒则气上，肝火带动一下，那压力就像蒸汽机一样，血管耐受不了，就容易出事了。
针对这个问题，有个中成药能防范于未然，名字叫脑立清丸，从健康的角度来说，脑袋最好就是放空的状态，不宜堆积太多的想法，徒增压力。
脑立清丸：磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、牛膝、薄荷、冰片、猪胆汁。
肝阳上亢经常会跟头的症状联系在一起，除了因为肝属木，木曰曲直，火性炎上，肝火上炎以外，另外一个重要的原因是肝经的循行，就是走到巅顶，也就是百会穴。这样浮越的阳气就可以沿着肝经扶摇直上。怎么才能把浮越的阳气往下拉回来呢？
这里用了磁石、赭石，这两味药都是矿物药。能重镇安神，把上越的阳气往下引。肝火在下降的过程中，为了使通道更加顺畅，又用了清半夏涤荡痰湿，俗话说痰迷心窍。痰湿既阻滞了气血的正常运行，也会停留在心间，影响心藏神的功能。
阳气往上升的过程中，动而生风，把气血席卷往上冲，这就是《内经》说的血之与气并走于上，谁在煽风点火，当然就是肝阳。《内经》“神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。”谁能把气血迅速往下拉，当然是牛膝。
肝阳搅扰了心神，我们用猪胆汁清肝泻火，酒曲消食化滞，同时减少矿物类药对肠胃的刺激，珍珠母清心安神。
冰片能醒脑开窍，加上薄荷清宣风热，疏肝理气，头脑的混沌感马上得到解放，头晕头痛睡不好觉的症状也会得到缓解。
总体来说，这个药药性偏凉，对于体质虚寒的人群来说要慎重服用。如果吃了胃不舒服，可以配合香砂六君丸同服。
肝阳上亢的人，除了上文提到的症状以外，脸颊总是红扑扑的，如果阴亏厉害，可以配合六味地黄丸，滋阴补肾，肾水足了，肝阳就不上亢了。
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