经常有人问，胆结石怎么治？
胆结石的古代治法，比较有效的方子为张仲景《伤寒论》中的大柴胡汤，现在也被制成了中成药，大柴胡颗粒。
同样是出自张仲景之手，小柴胡颗粒呢名扬四海，可以说是家喻户晓，相比之下，大柴胡颗粒就显得“低调”了许多。
那么，它们两个有什么区别呢？
大柴胡颗粒等于是在小柴胡颗粒的基础上，把温补的人参和甘草拿掉，加上祛邪的枳实、大黄和白芍。三两味药的变化，主攻方向就变了。小柴胡颗粒扶正、祛邪，大柴胡颗粒扶正的作用不大，它就是一门心思的祛邪。
大小柴胡就像兄弟俩，弟弟小柴胡力气小，干的都是轻活，平时遇到个头疼脑热啊，口苦咽干啊，上吐下泻啊，小柴胡颗粒就能摆平。
哥哥大柴胡力气大，脏活累活都归他管，其中就包括胆结石一病。
除了胆结石，胆囊的病比较常见的还有胆囊炎、胆息肉，尽管叫法不一样，但本质上却是一回事儿，都是因为肝胆排浊的能力降低了，这些脏东西堆在胆腑里，排不出去，久而久之，就要出问题。
那么，肝胆排浊的能力为什么降低了呢？
第一，没完没了的生气。中医把生气、不开心叫做肝气郁结，肝出了问题往往又会连累到胆，肝胆互为表里关系嘛。
第二，饮食没有节制。现在生活条件越来越好了，如果老是大鱼大肉，胡吃海塞，不光会加重脾胃负担，肝胆也会堵塞，堵塞以后呢，它的气机就瘫痪了。
你可以去看，凡是有胆囊炎、胆结石的人，大多爱着急，爱上火，常常消化不良、腹胀腹痛、口苦口臭、打嗝嗳气。
如果只是单纯的着急、上火、消化不良，小柴胡颗粒就办了，但其实身体表现出来的这些都只是小毛病，真正厉害的邪气还盘踞在胆腑里呢，这个小柴胡可解决不了，就得找它的哥哥，大柴胡。这就好比古时候一个国家遭到外敌入侵，如果来的不过是一帮乌合之众，小柴胡颗粒捎带手就给它灭了，如果敌人是有组织有预谋的，就得派出精锐部队，就得用祛邪更猛的大柴胡颗粒了。
明白了这一点，你就能明白张仲景的良苦用心了，他为什么要用大黄、枳实来代替人参、甘草？尤其是人参，这可是大补的东西啊。因为邪气已经很盛了，肝胆气机已经乱作一团了，再去补，那不就是添乱么？这个时候最需要的就是降浊，以通为补。
附上大柴胡汤：柴胡15克，黄芩9克，半夏9克，生姜15克，大枣12枚，白芍9克，枳实9克，大黄6克
中成药：大柴胡颗粒
柴胡秉春气而生，春天有一股生发的，向上的力量，所以柴胡的药性是往上走的。黄芩苦寒，张仲景用它来熄胆火，所以黄芩的药性是往下走的。本来这个肝胆系统啊已经瘫痪了，已经不运转了，经过这一升一降，它就像洗衣机一样，重新斡旋起来了。
半夏、生姜和大枣专入脾胃，帮助恢复脾胃功能，让脾胃这个轮子也转动起来，源源不断地制造气血，运到五脏六腑上去，等于是在为肝胆运送粮草，让它更有力量。
尽管主战场不一样，但目标是一样的，就是把胆道打开，把这些垃圾浊物排出去。排到哪里去呢？排到大肠。大肠是身体排浊的重要通道，很多时候，去看中医，常常会被问及排便怎么样？
这当然不是可有可无的一句话，而是中医问诊的重要环节，尤其是当身体里邪气很盛的时候，通大便就显得尤为重要，大便通畅了，身体里的那些邪气就跟着排走了，虽然没有吃补药，但却能收到比吃补药更好的效果，这就是以通为补。
接下来，大黄和枳实就派上用场了。
大黄是中医常用的泻下之药，它吃了以后可以通便，大黄泻下的作用很猛，像身经百战的将军一样，雷厉风行，所以大黄又被称为药中将军。枳实，古人说它能破七冲之门，从咽喉到胃，再到大肠小肠，这一带都归它管。大黄和枳实联手，把肠道通开，肠道一通开，那些垃圾糟粕很容易就往下掉，最后排出体外。
又为什么加上白芍呢？
因为有明显的疼痛，白芍能缓急，能止痛，可以把胸肋部的紧张感揉散开来。
有了大柴胡颗粒，不管是胆囊炎、胆结石，还是胆息肉，就都有方法了。
不过，大柴胡颗粒疗效虽然不错，但也不是人人适宜，这里总结了三个辨证要点：
1、肚子鼓鼓的、胀胀的、按下去有疼痛感；2、口苦便秘；3、舌红苔黄腻。
这样的人用大柴胡颗粒是比较对症的。另外需要注意的是，大柴胡颗粒因为有大黄和枳实，攻邪的力道很猛，身体虚弱的人不要轻易服用。
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