文/中医李知行
今天介绍的中成药叫增液颗粒,名字很直白,就是增加足够多的阴液、水分,也就是说身体里面缺阴液了。
这个药源于增液汤,来自清代名医吴鞠通的《温病条辨》。
增液汤:玄参30克、麦冬24克、生地24克。
为什么会创制这个方子呢?我们通过原文来看看端倪。
“阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,若其人阴素虚,不可行承气者,增液汤主之。服增液汤已。周十二时观之,若大便不下者,合调胃承气汤微和之。”
从这么一段话,我们可以看出,第一点,这是一个通便的方子。第二,什么情况下会用到增液汤呢?阴虚。这种阴虚可以是素体阴虚,也可能是温病后,伤了阴分,引起的阴虚,反正通俗地说就是体内的阴分不够了。就要用增液汤。
这个时候不能用承气法,承气法就是医圣张仲景《伤寒论》中针对阳明热结所立的方药,以大黄为主要组成的一系列方子,清热泻下力较强,所以是针对实热的,这样做的目的是泻热救阴,邪火去掉了,就不会煎熬阴液但使用的前提是热结,而不是阴虚。
所以吴鞠通后面解释得很清楚。
“温病之不大便,不出热结、液干二者之外。其偏于阳邪炽甚,热结之实证,则从承气法矣;其偏于阴亏液涸之半虚半实证,则不可混施承气,故以此法代之。”
后文中进一步分析到,热结多液干明显,用大承气汤;热结较轻液不干,用调胃承气汤;液干多而热结少,则用增液汤。
但无论用哪个方子,都是殊途同归,务存津液。
这里就不得不把中医经常说到的阴阳再拿出来聊聊,阴阳最理想的状态是动态平衡,谁多谁少都不好。比如阳多了,就会化生邪火,浊伤阴液;阴多了,就会化生痰湿,阻碍阳气。
那像前面说的,现在是阴液少了,身体得不到滋润了,表现在肠道里头就是肠燥,大便不得下。
吴鞠通说“津液不足,无水舟停。”就好像小船到了浅滩,水位下降,搁浅了,走不动了。要想船动,等涨潮,水位上升,船是不是又能动起来了。所以吴鞠通创增液汤的逻辑就是这样“津液枯燥,水不足以行舟,而结粪不下者,非增液不可。”
那口腔津液少了,是不是就会口干咽燥呢?如果皮肤津液少了,是不是就会干燥起皮屑呢?这样很容易让我们联想到一个疾病“干燥综合征”,增液汤是不是就是一个思路。
玄参味苦咸,性微寒。入肾而滋肾水,能壮水制火,兼通二便。肾主水,玄参就好像打开了肾的水龙头,让肾水往上滋养。《内经》“主腹中寒热积聚”,可知其能解热结。
麦冬养胃生津。《内经》“主心腹,结气伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。”能补能润能通。
生地也主寒热积聚,逐血痹。生地养阴清热,与玄参共滋肾水,兼能走络,补而不腻。
三味药看似简单,却能迅速补充身体中缺少的津液。可用于热邪伤阴、津液不足所引起的阴虚内热,口干舌燥,大便燥结。也可用于高热所致体液耗损,类似于临床中所说的电解质紊乱。
使用时可以参考两点,大便秘结,舌红苔少偏干。
图文来源网络,若转载涉及版权问题,请联系我们删除。
点击“阅读原文”↙,查看更多精彩内容