观点
退行性病与再生
提出可在牙科诊所普查神经退行性疾病
意大利米兰大学Francesca R. Buccellato团队
神经退行性疾病的鉴别诊断十分复杂，主要依赖于临床评估、脑脊液中生物标志物水平、神经影像学和神经心理学评估。目前研究致力于2个方面：1）微创生物标志物；2）早期生物标志物。考虑到受慢性神经退行性疾病影响的患者数量对公共卫生支出的影响，早期诊断似乎是一个首要的需求。最近有研究表明，唾液是神经退行性疾病早期诊断潜在生物标志物的来源。这些生物标志物不仅可用于诊断，而且用于监测疾病进展过程中改良疗法的效果。与用于诊断神经系统疾病的其他测试和成像技术相比，唾液是一种易于收集和管理的体液。此外，与标准诊断工具相比，唾液是非侵入性的，且价格低廉，可对广泛的健康群体进行筛查。因此使得唾液成为研究神经退行性疾病的理想候选体液。唾液可能是无症状或症状前早期检测生物标志物的来源，可用于阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病的大规模筛查。此外，在新冠肺炎大流行后，许多诊断试剂都很容易获得，且适用于唾液样本的分析，这使得新的潜在生物标记物的发现更容易负担。由于所有这些考虑，唾液最近成为一种神经退行性疾病潜在金标准样本，是脑脊液、神经成像和血液的可能替代。尽管在唾液中已发现阿尔茨海默病的生物标志物tau和淀粉样蛋白β，但不同研究的结果相互矛盾和不确定。除了这些经典的诊断生物标志物外，最近还发现有关神经退行性变、神经胶质细胞活化和血脑屏障功能的新型血液生物标志物，它们可能代表了新唾液生物标志物研究的未来方向。尽管未来可能会发现理想的唾液生物标志物，用于神经退行性疾病的早期诊断，但在目前阶段，唾液不可能完全取代神经退行性疾病的标准检验。
来自意大利米兰大学Francesca R. Buccellato团队设想创建一个有高度特异性的“唾液生物科学诊断”前沿领域。牙医可以为这一目标做出的贡献，为处于无症状阶段的患者进行健康维护。此外，在唾液中可检测到微小RNA，这也是一种是诊断、预后和治疗包括阿尔茨海默病在内的疾病的有前途的生物标志物。已发现阿尔茨海默病和其他神经退行性疾病患者的血浆、血清或外泌体中存在多种miRNA失调。最近，唾液也被测试为帕金森病患者miRNA生物标志物的来源。为了重现这些发现，Francesca R. Buccellato已开始测试在IRCCS Ca’Granda基金会的帮助下招募健康志愿者，使用Taqman开放阵列技术检测唾液中的微小RNA。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年1期发表。
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https://www.sjzsyj.com.cn/CN/10.4103/1673-5374.375323
引用本文：Buccellato FR, Galimberti D, Tartaglia GM (2024) Beyond dentistry: could prevention and screening for neurodegenerative diseases start in the dental office? Neural Regen Res 19(1):156-157.
