The role of hyperbaric oxygen in idiopathic sudden sensorineural hearing loss
高压氧在特发性突发性神经性听力损失中的作用
特发性突发性听力损失是一种原因不明的急性神经性听力下降，目前尚无明确的发病机制，治疗上存在一定的挑战。在众多治疗策略中，类固醇联合神经营养药物是最常见的方法，但其他治疗手段的疗效相对有限。近年来，高压氧治疗作为一种新兴的治疗手段，显示出了一定的潜力。研究表明，高压氧治疗结合传统治疗手段可以有效减轻内耳水肿、改善血液循环、抑制炎症反应，因此在ISSNHL的治疗中扮演着越来越重要的角色。
近期，中国苏州大学附属第一医院的Wu Jiang教授在《Medical Gas Research》——全球唯一专注于医学气体研究的期刊上发表了题为“The role of hyperbaric oxygen in idiopathic sudden sensorineural hearing loss”的文章。该综述旨在评估现有文献，总结高压氧治疗在特发性突发性听力损失中的临床效果和作用机制，为未来临床治疗研究提供理论基础。研究表明，不同频率和不同程度听力损失的患者均能从高压氧治疗中获益，且该疗法被认为是安全的。虽然可能会有一些不可预见的并发症，但关于副作用和并发症的报道相对较少。值得注意的是，治疗的最佳时机应在发病后2周内，延误治疗可能会显著降低疗效。对于年轻患者和听力损失较轻的患者，及时接受高压氧治疗可能有助于恢复听力。高压氧治疗的作用机制可能包括：(i) 提供充足的氧气以增加内耳的氧合，迅速纠正缺氧状态；(ii) 提高外淋巴液的氧分压，维持正常的磷酸化过程，改善内耳微循环；(iii) 减轻缺血-再灌注损伤和自由基对耳蜗的损害；(iv) 减少由活性氧等炎症介质介导的炎症反应；(v) 促进血管收缩以减轻水肿。尽管如此，高压氧治疗在特发性突发性听力损失中的具体机制仍不完全清楚。本研究仅对以往研究进行了回顾性审查，未进行临床试验，也未获得临床数据以分析和评估治疗效果，这是研究的局限性所在。未来的研究应更加注重临床基础医学，并结合临床实际情况，以期提供更有力的证据，深入理解病理生理过程。
关键词：高压氧治疗; HBOT; 特发性突发性神经性听力损失; ISSNHL; 效果; 机制; 水肿; 微循环; 炎症
引用本文: Hu Y, Ye Y, Ji X, Wu J. The role of hyperbaric oxygen in idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Med Gas Res. 2024;14(4):180-185.
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