观点
脑损伤修复
保护与再生
讨论抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体确切的致病作用
日本东北大学Tetsuya Akaishi团队
在过去的十年中，出现了一种新的神经系统疾病概念，称为抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病，是目前神经免疫学领域最受关注的研究领域之一。髓鞘少突胶质细胞糖蛋白是一种主要表达于少突胶质细胞表面的膜蛋白。有人提出抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体会引起组织改变并损害表达髓鞘少突胶质细胞糖蛋白的细胞。观察结果进一步支持了抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体的致病性，即只有少数患有获得性中枢神经系统脱髓鞘综合征的患者同时表现出抗水通道蛋白 4 抗体和抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体，特别是具有明显的阳性水平。根据基于细胞的测定结果表明，这些抗体的滴度 ≥ 1:100。目前，抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病被认为是一个不同于多发性硬化或抗水通道蛋白 4 抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍的疾病组。与抗水通道蛋白 4 抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍患者相比，抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者被认为具有较低的复发率和较轻的神经系统后遗症。与抗水通道蛋白 4 抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍患者相比，抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者可能不一定需要长期预防复发治疗，除非他们表现出高度活跃的复发临床病程。重复监测抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体滴度的益处仍不清楚，需要在未来进行评估。
来自日本东北大学Tetsuya Akaishi团队认为，根据使用 Reibergram 和校正抗体指数的比较研究，抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者脑脊髓液中的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体和抗水通道蛋白 4 抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍患者脑脊髓液中的抗水通道蛋白 4 抗体被认为具有不同的来源。脑脊髓液中的某些抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体部分在大多数抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者的鞘内产生，而脑脊髓液中的抗水通道蛋白 4 抗体似乎几乎完全来自外周血。许多中枢神经系统急性脱髓鞘疾病患者似乎有脑脊髓液限制性抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体，目前已超出抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的诊断标准。脑脊髓液限制性抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体患者似乎表现出与多发性硬化症患者截然不同的临床过程和表现，并且可能包含抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患者的成分。需要进一步的研究来确定鞘内抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体产生和脑脊髓液限制性抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体水平对抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病诊断和最佳治疗的影响。
文章在《中国神经再生研究（英文版）》杂志2024年5期发表。
扫描二维码或复制链接
阅读原文
https://www.sjzsyj.com.cn/CN/10.4103/1673-5374.385293
引用本文：
Akaishi T, Misu T (2024) Anti-aquaporin-4 antibody (AQP4-IgG) and anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody (MOG-IgG) in the cerebrospinal fluid. Neural Regen Res 19(5):949-950. doi.org/10.4103/1673-5374.385293
