很多来我们科进修的老师
对咽拭这个样本的主要致病菌有疑惑
为什么咽拭里生长大量阴性杆菌或者金黄色葡萄球菌时
我们还会给报“口咽部正常菌群”
那到底什么才有意义呢？
报告: 临床的主要病原菌
A群β溶血链球菌 (咽峡炎最常见致病菌，造成严重的免疫系统疾病) C群, G群β溶血链球菌 (食源性，引起咽峡炎爆发) 溶血隐秘杆菌 (选择报告可引起咽炎和扁桃体化脓)
不报告: 咽峡炎中的非致病菌
金黄色葡萄球菌 白喉棒状杆菌 α溶血链球菌 卡他莫拉菌 其他革兰阴性杆菌和非链球菌
（1）这些菌在咽喉部位通常无致病性，不会引起咽峡炎等疾病。它们的存在不一定代表感染，因此没有必要进行报告。
（2）避免误导：报告这些非致病菌可能会误导临床医生，导致不必要的治疗。例如，误以为这些菌是致病菌可能会导致不必要的抗生素使用，增加抗生素耐药性风险。
总体而言，不报告咽峡炎中的非致病菌是为了避免误导临床诊断和治疗，确保医疗资源的合理使用，同时减少抗生素滥用和抗药性问题的发生。
在能报告的菌中，可能大家对溶血隐秘杆菌不太熟悉。我们一起来认识一下。
1 革兰染色
溶血隐秘杆菌为革兰染色不规则的阳性杆菌。触媒阴性，无动力。
2 菌落特点
在血平板35℃培养48h后，形成直径0.5mm大小、凸起、半透明、β溶血的菌落，可有粗糙型和光滑型两种菌落形态。下图所示。
3 药敏特点
必选（青霉素、庆大霉素、红霉素、万古霉素）、可选（头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、达托霉素、环丙沙星、多西环素、四环素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、利福平、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀）
4 主要特点
反向CAMP实验
溶血隐秘杆菌可产生磷脂酶D，可完全抑制金黄色葡萄球菌（ATCC25923）的β溶血素对红细胞的溶解作用，所以待检菌与金黄色葡萄球菌交界处的抑制溶血区呈三角形，相当于正向的CAMP试验，结果是反向的，所以也称为CAMP抑制试验阳性，或者反向CAMP试验阳性。
反向CAMP实验，通俗来讲就是原来应该溶血的地方，变得不溶血了。
大家再来复习一下CAMP实验，也是考试常考的哦
这是文献中的图片
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