作为一个生化小白,我对于生化的确有很多不懂的地方,把我最近的一些体会分享出来,大家留言补充
1看全局把所有结果看一遍,看是否有负值、<号、>号、极端异常值或者缺失的结果
缺失:由于仪器的自动拦截功能,仪器会把一些底物耗尽等的数据不传给Lis
有一次上夜班,发现AG出现负值,后来发现是由于出现了系统误差导致的,经过校准,好转。
2看趋势,如果连续一台仪器上检测的10个报告同一个项目出现偏低或偏高,要引起重视。
但我发现急诊遇到的葡萄糖,十之八九都是高的,这也从侧面说明应激性高血糖。
3 看标本状态,溶血、黄疸、脂血
生化中离完血,很容易发现脂血。一般急诊的样本都是一套,如果发现了生化管是脂血,一定要想到血常规管也是脂血。血常规中,MCHC升高除了冷凝集,也要注意脂血。
4 采错管后,将血又倒生化管;或者是短时间在补离子的输液侧采血
EDTA重度污染:血钾很高,血钙很低
原因:EDTA螯合掉钙
本例:EDTA轻度污染
这些是干活时就能遇到的,对于需要分析结果是不是符合临床,暂时还没有这个能力。另外,现实的情况很可能就是,标本很多,忙不过来,根本没有时间去纠结一两个结果。