铜绿假单胞菌是临床和考试中都很常见的细菌，一般来说，要是初中级，咱们了解下面的内容就够了，但如果要考高级，咱们就需要再补充很多知识。
很多同学不知道怎么备战高级考试。趁着假期，看了不少高级考试（微生物专业）的题。我的感受是，备考高级考试，好好看本科教材，外带巩固一些自己的专业知识。微生物中常考的还是那写细菌，但是在要求上，比初中级会难很多。咱们来看题。
患者，男，13岁。泌尿系外科手术后尿路感染，表现为尿少、尿频、尿痛、尿液浑浊，伴畏寒、发热。查体：双侧肾区叩痛。尿细菌培养在血平板上生长扁平、湿润、有金属光泽、生姜味的灰绿色菌落，菌落周围有透明溶血环，在中国蓝培养基上生长良好。
1.该细菌最可能的是
A.恶臭假单胞菌
B.荧光假单胞菌
C.洋葱伯克霍尔德菌
D.斯氏假单胞菌
E.嗜麦芽窄食单胞菌
F.铜绿假单胞菌
[答案]F
这个题基本上就是送分题了。
2 应选择的生化鉴定试验为
A.七叶苷
B.葡萄糖发酵试验
C.触酶
D.凝固酶
E.氧化酶
F.CAMP
[答案]E
这个题也很简单，大家要把其他选项的这个实验一般用来哪些细菌的鉴别要搞明白。
3 该菌的毒力因子有
A.黏附素
B.多糖荚膜
C.内毒素
D.外毒素
E.绿脓素
F.弹性蛋白酶
G.磷脂酶C
[答案]ABCDEFG
这个题需要翻翻书，一般第一次做可能会有遗漏。建议大家多看后记住。
其中讲到侵袭性酶类，而弹性蛋白酶和磷脂酶C就是铜绿假单胞的侵袭性酶类。
4 该菌可产生的色素包括
A.绿脓素
B.白色素
C.红脓素
D.绿脓菌荧光素
E.金黄色色素
F.灵菌红素
[答案]ACD
这是书本上的
下面是我自己拍的实物图
5 该菌可形成的菌落有
A.典型型
B.大肠菌样型
C.粗糙型
D.粘液型
E.佝偻型
F.迁徙型
[答案]ABCDE
书上没有配图，咱们一起看看我攒的图
典型：
这种菌落其实现在在临床是最常见的，通过上面的描述，可能这种倾向于粗糙型。
这个是粘液性，有时鲍曼和肺克也会出现粘液型，但是粘液性铜绿菌落是透明的，而其他两种还是会出现白色。粘液型铜绿假单胞菌是囊性纤维化患者的主要呼吸道病原菌。做出来的药敏比较敏感，但在临床上不好治疗，需要特别标出是粘液性铜绿。
这是今天刚从痰液培养中挑出来的粘液性铜绿，你能跳出来吗？
另外在痰涂片中，黏铜还是很好看出来的，大家可以留意一下哦。
侏儒型铜绿，这个的确不太好认，是打质谱确认后的哦！
是这几个哦
6 有关铜绿假单胞菌耐药性的说法，正确的是
A.具有多重耐药性，天然抵抗多种抗生素
B.虽有多种耐药机制，但主要是微孔蛋白的突变，可阻止抗生素由外膜进入胞质
C.初代敏感的菌株在治疗3~4天后可能发生耐药
D.对粒细胞减少的患者感染铜绿假单胞菌和其他严重感染的患者，要用最大剂量的抗假单胞菌的青霉素，或头孢他啶和氨基苷类联合治疗
E.对甲氧西林耐药的菌株，被称为MRSA
F.对亚胺培南天然耐药
[答案]ABCD
这里要说一下，铜绿对亚胺培南的耐压率挺高，但是不是天然耐药哦。下面是最新发布的
7 该菌的生化特性包括
A.氧化酶阳性
B.氧化分解葡萄糖、果糖，产酸不产气
C.液化明胶
D.还原硝酸盐，并产生氮气
E.吲哚试验阴性
F.赖氨酸脱酸酶阴性
G.精氨酸双水解酶阳性
[答案]ABCDEFG
在做这些题时
我最常翻的书是本科教材
另外还包括红宝书以及临床微生物学检验
另外还有CLSI M100等等。
我还是觉得如果有微生物室学习工作的经验备战会轻松很多。
