好消息!10月起,4省将辅助生殖纳入医保,具体细则如何?看看

文摘   社会   2024-10-12 19:00   上海  




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对很多自然怀孕有生理障碍的家庭而言,辅助生殖技术既是科技的产物,也象征着希望。但是,高额的治疗开销往往让众多家庭因财力问题而犹豫不决。


好消息来了,10月起,4省将辅助生殖纳入医保,细则如何?一起来看看吧


01

辅助生殖纳入山西医保


山西省医保局近期印发的通知,自2024年10月1日起,将“取卵术”等13项辅助生殖类医疗服务项目正式纳入医保支付范围。


《通知》明确,将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,其中甲类项目4项,乙类项目9项,乙类项目个人先行自付比例为10%。



在省内,医疗费用的报销比例分别为职工医保70%、居民医保60%,而在省外合规费用的报销则略低,为60%(职工医保)、50%(居民医保)。


值得注意的是,每人每项目的医保基金支付次数被限定为3次,这给需要长期治疗的患者设置了一定的限制。参保人员治疗期间发生的其他符合医保规定的医药费用,按有关规定执行。


02

辅助生殖纳入四川医保

为积极响应国家优化生育政策,四川省将13项辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,并且不设起付线及乙类自付比例,直接按照规定比例进行结算。


具体来看,对于职工医保参保者,其报销比例为70%,而对于居民医保参保者,则是50%。每位患者在一生中可获得的报销次数被限定为2次。

以“取卵术”这一操作为例,在省级管理的三级甲等公立医院,其价格定在2157元每次。在医保报销之后,患者需要的自费部分仅为648元,这对于那些面临经济困难的患者来说,显然是一种重要的支持。


此外,此次政策还明确了治疗期间使用的药品和其他医疗服务项目均按各地医保政策执行。这表明四川省在推动生育政策,帮助缓解不孕不育患者的经济负担方面迈出了重要一步。


03

辅助生殖纳入湖南医保


根据最新政策,湖南省将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省医保基金支付范围,采取单行支付政策。


与前两省类似,该省的职工医保支付比例为70%,城乡居民医保为50%。在这一政策下,患者在定点医疗机构中所发生的费用不计入门诊统筹限额,使得患者的经济压力进一步减轻。



同时,湖南省明确,参与工伤保险的参保人员在享受辅助生殖待遇时不区分甲、乙类,这为所有面临不孕不育问题的患者提供了更公平的待遇。


此外,地方监管机制的严格设定,确保了这一政策在实际执行中的有效性和公正性。


04

辅助生殖纳入广东医保


作为经济大省,广东省对辅助生殖技术的医保政策也展现了积极的态度。该省公布了12项辅助生殖医疗服务的基准售价,涵盖“取卵术”、“胚胎培养”等多项技术。

新政策将这些服务纳入医保支付范围,且因通过调低项目价格,有部分项目的费用下降幅度达到50%。


广东省还推出了一系列“一站式服务”,例如出生医学证明的签发与新生儿参保登记、缴费事项的同步办理,确保了新生儿健康权益的保障。


截至目前,已有37.68万的新生儿完成了城乡居民医保的参保,充分展示了广东在优化生育政策方面的努力和成效。



写在最后


此次四省相继推出的辅助生殖医保政策,背后反映的是国家政策的指引和地方政府的积极响应。


从长远来看,辅助生殖技术的医保政策不仅仅是对个体家庭经济负担的减轻,更是在一定程度上应对了出生率降低带来的挑战。


通过这种政策的落实,能够有效鼓励更多年轻家庭选择生育,重塑生育观念,为未来的人口结构带来正面影响。


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来源:国家医保局 (图片来源于网络,如有侵权联系删除)

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