在全球范围内,卒中是一种严重影响患者生活质量的疾病,康复运动在脑卒中患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色。近期,2024年中国脑卒中大会于北京召开,会议期间,医脉通特邀复旦大学附属华山医院白玉龙教授进行采访,深入探讨了卒中后患者在运动康复中面临的主要障碍,以及如何通过患者主动参与和科学评估来克服这些挑战。此外,白教授还分享了欧洲卒中组织(ESO)共识中有关运动功能康复方面的关键内容。本文特将精彩内容整理如下。
白玉龙 教授
复旦大学附属华山医院康复医学科主任、主任医师、教授、博士生导师
长期从事神经系统伤病康复的基础与临床研究
任中国康复医学会神经康复专委会副主委和脑血管病介入治疗与康复专委会副主委、中国卒中学会脑卒中康复分会副主委、中德医学会康复医学分会副主委、中国健康管理协会慢病康复管理分会副会长、国家卫健委百万减残工程专家委员会委员、国家健康科普专家库成员
上海市医师协会第五届“仁心医者-上海市杰出专科医师奖”获得者
主持国家卫健委康复医学临床重点专科建设项目和国家中医药管理局中西医协同“旗舰”科室建设项目各1项、国家自然基金项目4项、国家重点专项课题1项、省部和市级科研项目等10余项。以第一或通讯作者发表论文170余篇,其中SCI论文30余篇
主译、副主编和参编康复医学相关专著20余部
获教育部科技奖二等奖等奖励多项
欧洲卒中组织(ESO)共识中关于运动功能康复的内容,我个人认为其中有两个关键点非常重要。首先,共识强调了患者的主动参与。康复过程中,患者不仅仅是被动接受治疗师的治疗,而应作为主要参与者积极投入到康复活动中去。其次,欧洲卒中组织共识中强调了评估的重要性。在国内我们也在讲,康复是始于评估,终于评估。共识中指出,运动康复的核心在于评估,只有对患者的功能障碍进行深入评估,并对结果进行分析,才能制定出有效的康复策略与方法,最终帮助患者进行康复。治疗以后,对治疗效果进行review,也就是再评估。
从新技术的角度来看,目前卒中康复领域有许多技术手段,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗以及吞咽和认知训练等。展望未来,我特别看好中枢干预技术的发展,例如脑机接口技术和经颅磁刺激调控技术。这些领域具有很大的潜力。我相信,随着我们对这些技术的认识不断加深,以及临床试验的不断推进,相关证据将逐渐增多,这可能会为卒中患者带来更多的益处。